严重创伤患者急救中实施无缝衔接一体化护理的效果观察

杜娟娟

（广西贵港平南县人民医院外科，广西 贵港 537300）

随着我国生活节奏的加快，各种意外频繁发生，尤其是交通事故导致的严重创伤患者越来越多，严重创伤患者病情危急，病情发展迅速，必须及时得到有效救治，并且部分损伤容易遗漏，导致患者出现心脏压塞等状况，进一步威胁生命安全[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2017年2月～2019年2月我院接诊的70例严重创伤患者奇偶法分为实验组、一般组，每组35例，实验组男患17例，女患18例，年龄最大70岁，最小22岁，平均年龄（46.6±3.4）岁，受伤原因：交通事故20例，高空坠落10例，生产事故5例。一般组男患18例，女患17例，年龄最大71岁，最小23岁，平均年龄（46.8±3.2）岁，受伤原因：交通事故21例，高空坠落8例，生产事故6例。两组患者基本资料无明显差异性，P＞0.05。

1.2 护理方法

一般组急救中实施常规护理，接到急诊电话后跟随急救车到达现场，对患者实施基础治疗和护理后，将患者送至医院，对患者做好相关的检查，根据病情送入相关的科室。实验组实施无缝衔接一体化护理，建立无缝衔接一体化护理网络管理系统，实时掌握120指挥系统，确保指挥系统将急救现场患者信息传播至医院，急诊根据获得的信息制定抢救方案，做好急救准备。120指挥中心接到急诊电话后，除记录基本信息外，指导家属对患者实施简单有效的急救方法，并在最快的时间内赶到现场，现场急救以预防感染、抗休克处理、保全肢体等为主，在车辆转运过程中，严密监测病情，根据患者实际情况采取针对性救治，同时与急诊取得联系，详细说明患者当前状态，便于急诊准备好急救用品。到达急诊后，主任医师与护士长负责指挥执行标准化急诊流程，对患者病情进行评估，护理人员分工明确，按分工分为4个小组，分别负责气道管理，循环支持，生命体征监测、伤口止血包扎，安抚家属、科间相互沟通，各小组有条不紊开展各自工作，待患者实施急诊心电图、CT、X线、B超等检查后，转移到相关科室进行下一步治疗[2]。

1.3 观察指标

①抢救成功率、死亡率。②患者家属满意度，采用问卷进行调查，内容包含急救方案、急救护理服务态度、急救效果，每项满分10分[3]。

1.4 数据统计分析

数据统计分析选用SPSS 22.0，抢救成功率、死亡率为计数资料，采用x2检验，患者家属满意度为计量资料，采用t检验，P＜0.05，有统计意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率、死亡率对比

如表1：实验组患者抢救成功率77.14%，死亡率22.86%，一般组患者抢救成功率94.29%，死亡率5.71%，P＜0.05。

表1 抢救成功率、死亡率对比[n（%）]

3 讨 论

相关数据显示，近一半的严重创伤患者在10 min内死亡，死亡主要因素为重大血管撕裂，因此临床需尽量对严重创伤患者抢救争取有效时间，以挽救患者生命。传统急救模式为急诊医师对患者进行相关检查，然后再通过相关科室进行会诊，整个过程护理人员更多的是机械执行医嘱，分工不明确，容易耽误患者最佳治疗时间。无缝衔接一体化护理模式通过建立120指挥网络系统，急诊医师在患者达到急诊前便对患者基本情况有所了解，并做好急救准备工作，患者到院后，通过绿色急诊通道快速完成相关检查，过程要求护理人员分工明确，工作有条不紊[5]。无缝衔接一体化护理主要优势在于缩短抢救时间，提升急救效率。统计结果显示，实验组患者抢救成功率77.14%，死亡率22.86%，一般组患者抢救成功率94.29%，死亡率5.71%（P＜0.05，x²=4.20）。实验组患者家属满意度高于一般组，有统计意义，P＜0.05。