针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床效果探讨

王美云

（滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

骨关节疾病患者临床中多以疼痛、肢体功能活动受限甚至肢体肿胀为主要表现，患者的生活、工作均受到严重的影响。本病在治疗过程中需要加强护理管理，患者的生活行为、治疗依从性等因素均会影响患者治疗效果，针对性护理管理能够提升管理质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

招募60例自愿参与调查的骨关节疾病患者，本次研究时间从2018年5月开始至2019年5月结束。所有患者均符合骨关节疾病诊断；患者无脏器功能衰竭表现；患者无认知功能障碍；患者既往无精神病史；患者均同意参与调查。

管理组患者年龄平均（68.9±5.3）岁，25例患者病变部位为膝关节，5例患者病变部位为其他关节，患者病程平均（3.5±1.2）年，男性患者18例，女性患者12例。

对照组患者年龄平均（69.2±5.2）岁，26例患者病变部位为膝关节，4例患者病变部位为其他关节，患者病程平均（3.9±1.3）年，男性患者17例，女性患者13例。两组资料不具备统计学差异。

1.2 一般方法

对照组：患者入院后予以常规健康指导、饮食管理，对患者病情变化进行监督，遵医嘱予以护理管理。

管理组：患者予以针对性护理，患者入院后记录患者相关资料，对患者的病情进行评估，为患者制定个体化护理计划。

体位管理：根据患者情况对患者休息体位进行指导，患者以仰卧位、半卧位为主，尽量避免侧卧位，可微屈髋，不可过度屈髋[2]。保持患者患肢外展30度左右，可在患者双腿间放置枕头或外展架，也可为患者穿防旋鞋，保持患肢中立位，必要时与床边放置护栏保护患者安全。

功能锻炼：患者治疗后要辅助相应的功能锻炼。手术治疗的患者术后24 h开展锻炼，为患者提供气垫床，患者早期在床上开展被动运动，包括膝关节屈伸、踝关节背伸、旋转活动，让患者进行肌肉主动收缩训练，一日2次，每次10 min。术后48 h可让患者尝试抬高双腿，让脚跟离开床面，在空中悬停10 s[3]；治疗后5天可叮嘱患者尝试下床活动，由护理人员辅助患者以半卧位的方式移动到床边，尝试下床站立，而后使用助步器或拐杖尝试行走，每日3次，每次10 min左右。

并发症管理：评估患者并发症发生风险率，根据患者不同的风险程度制定风险管理计划，做好预防措施，同时制定风险紧急预案，在患者出现并发症后第一时间按照预案开展救治，保证患者安全。

1.3 观察指标

对所有患者住院时间进行统计，采用HSS量表对患者关节功能进行评估，量表包括疼痛、功能活动、肌力、关节稳定性、活动度等7个项目，总分100分，85分以上为优秀，70～87分为尚可、60～69分为一般，60分以下为差。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，以t、x2值作为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 患者护理前后HSS量表评分

管理组患者护理后HSS评分为（89.3±10.4）分，高于对照组（75.8±7.5）分，P＜0.05，详见表1。

表1 患者护理前后HSS量表评分（±s）

表1 患者护理前后HSS量表评分（±s）

组别 护理前 护理后 P值 t值管理组 68.9±12.4 89.3±10.4 ＜0.05 11.35对照组 69.7±11.8 75.8±7.5 ＜0.05 8.24 P值 ＞0.05 ＜0.05 — —t值 0.46 8.72 — —

2.2 患者住院时间比较

管理组患者住院时间为（8.3±1.3）天，对照组为（10.7±1.8）天，P＜0.05，t=5.69。

3 讨 论

骨关节炎患者多为关节退行性变类疾病，患者关节功能明显退化，肢体功能活动受限，会引发多种不适，患者治疗过程中要存在一定的风险，不利于患者康复。常规护理管理模式过于单一，且不具备针对性，管理中局限性较大，效果不理想。针对性护理干预能够结合患者需求、患者具体病情为患者制定个体化护理管理计划，提升患者护理管理质量，护理管理针对性更强，更有利于促进患者康复。管理组患者护理后HSS评分为（89.3±10.4）分，患者关节功能活动康复程度更高，且管理组患者住院时间明显短于对照组，证明针对性护理管理的临床应用价值更高，不仅能够缩短患者治疗时间，也能够减轻患者经济负担，值得推广。