基于岗位胜任力的情景模拟教学在神经内科护理实习带教中应用价值研究

黄金凤　马月仙　刘丽萍　王欣平　李伟

摘   要：探究基于岗位胜任力的情景模拟教学在神经内科护理实习带教中应用价值。研究共计纳入60例我院神经内科护理实习生，根据护理教学方法不同将其分为两组，对照组实习生（30例）传统护理教学，观察组实习生（30例）实施基于岗位胜任力的情景模拟教学，比较两组实习生护理实习理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力评分、实习生对教学满意程度。观察组实习生理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力评分均高于对照组，P<0.01;观察组实习生满意率高于对照组，P<0.05。基于岗位胜任力的情景模拟教学在神经内科护理实习带教中应用价值极高，可较好提升实习生理论与操作成绩及综合能力，实习生满意率更高，值得推广与应用。

关键词：神经内科  实习带教  岗位胜任力  情景模拟教学  成绩  满意率

中图分类号：G642                                  文献标识码：A                       文章编号：1674-098X（2020）03（b）-0152-02

神经内科收治的患者病种复杂、病情危重、变化迅猛、并发症较多，要求护士需要具备专业的急救技术、敏锐的观察能力、敏捷的应变能力[1-2]。护士职业胜任力水平的高低，直接影响着危重患者的抢救成功率和治愈率等[3-4]。通过岗位胜任力结合情景模式结合教学，可较好培养神经内科护生的岗位胜任力、专业能力和提高专业素养，帮助其更好的适应工作岗位。

1  资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入60名神经内科护理实习生，采取随机数字表法[6]将其分为观察组与对照组，各30例。对照组实习生：30名，男7名，女23名，年龄20～25岁，平均年齡（22.12±1.00）岁，均为本科生;观察组实习生：30名，男8名，女22名，年龄20～25岁，平均年龄（22.10±1.01）岁，均为本科生。两组实习生资料相当，分组具有可比性。

1.2 干预方法

对照组实习生实施常规临床实习带教，带教老师一对一指导学生进行临床实习。观察组实施基于岗位胜任力的情景模拟教学，具体如下：（1）设计情景：根据本病房特点及学生的学习背景梳理情景模拟教学所涉及的知识要点，设计众多知识要点互相联系的情景，让学生在情景体验中完成重要知识的学习。情景案例选择在以教学教材和大纲为基础的前提，还要注重其启发性代表性、真实性，让学生在真实的病例、环境、角色中解决真实的问题。（2）干预准备。学生收到信息后，根据所设情景复习查阅文献资料，完成相关理论知识准备，找出护理问题，制定护理计划。完成剧本撰写、角色分工、场景准备、道具准备等。进行课前演练以发现问题，保证学习过程的顺利进行，使经历过实习的毕业生得到了较多的锻炼机会，动手能力也相对较强。情景模拟教学旨在巩固专业知识与技能，引导学生建立临床思维，尤其是评判性思维。（3）实施过程。角色扮演：学生通过排练演习后正式进行角色扮演。由学生扮演各种任务角色，学生根据自己对角色的理解和认知，体验自己所扮演角色的感受和行为角色扮演应充分做好道具、场地等准备，尽可能接近临床真实情景，只有在真实情景中才能发现许多意想不到的问题，获得真实的感受和体验。教师应以旁观者的身份观看学生角色扮演，才能更全面、更细致地评估每位学生在情景中的表现。（4）总结。总结案例教学过程中经验及遇到问题。

1.3 观察指标

（1）理论考核成绩、操作考核成绩：均为100分，评分越高表示成绩越佳。（2）综合能力评分：包括学生自学能力、交流能力、表达能力、理解能力以及解决问题能力、综合能力，各项100分，评分越高表示能力越佳。（3）满意率：采取问卷调查，由实习生亲自填写。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组实习生成绩比较

观察组实习生理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组实习生综合能力评估

观察组实习生自学能力、交流能力、表达能力、理解能力以及解决问题能力、综合能力评分均高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组实习生满意率比较

观察组实习生满意率高于对照组，P<0.05。见表3。

3  讨论

情景模拟教学法是以预先创设的情景为支撑点，以学生为角色设计和角色扮演的主体，教师全程引导、督促和帮助学生探索学习的一种教学方法。目前，国内护理教育对情景模拟教学法的概念及组织方法暂无统一意见，从护理专业的角度来看，认为其是由师生共同参与的根据书本理论知识设计的一种临床常见病例情景，然后由带教教师和实习护生共同模拟再现临床病例情景的教学活动[7]。

临床医学岗位胜任力主要包括沟通能力、实践能力、学习能力、问题解决能力等。通过培训使护生了解岗位需求，调动主观能动性，不断提高知识水平，促进自身职业发展[8]。临床护理实习不仅是护生从学校步入社会的转折点，更是护生将所学理论知识转化为实践技能的过程，也是护生培养临床独立值班、养成职业素质的第一步。有研究表明护理本科生、大专生实际的临床处置能力，远低于用人单位的临床工作要求。临床护理教师的教学能力和方法直接影响护生临床知识和专业技能的掌握与运用，以及价值观和岗位胜任能力形成都发挥着重要的作用。本研究数据显示，观察组实习生理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力评分均高于对照组，P<0.01，观察组实习生满意率（100.00%）高于对照组（83.33%），P<0.05，基于岗位胜任力的情景模拟教学可提升神经内科护理实习生理论与操作成绩及综合能力，且实习生满意率高。

综上所述，基于岗位胜任力的情景模拟教学在神经内科护理实习带教中应用效果良好，实习生成绩及能力、满意率均提升，可推广应用。

参考文献

[1] 唐杰枚，李建树，陈苏，等.护理实习病例讨论的实践与体会[J].当代护士（中旬刊），2017，11（6）：165-166.

[2] 胥臧.案例教学法联合QCC活动在神经内科护理实习生 临床带教中的应用[J].河南医学研究，2019，28（3）：545-547.

[3] 洪小丽，周小燕.基于案例和问题的临床带教方法在培养护理实习生评判性思维能力中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（9）：71-73.

[4] 苑娜，吴雪影，秦维，等.思维导图联合戴明环带教方式在急诊护理实习中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2019，39（7）：521-524.

[5] 李占肖，张社卿，周海鸥，等.积极心理学在神经内科护生带教中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（4）：376-378.

[6] 赵翠松，陈莉，马娟，等.基于临床问题的教学法联合工作坊模式在神经内科大专护生教学中的应用[J].微创医学，2018，13（1）：78-79，125.

[7] 蔡娟，游君.案例结合情景模拟教学法在神经内科临床护理教学中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（27）：143-144.

[8] 谭静，王钰龄.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].饮食保健，2019，6（8）：279.