大剂量和常规剂量肝素方案应用于重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇的效果对比

王 蕾（深圳市宝安区人民医院产科 深圳 518101）

重度子痫前期合并胎儿生长受限主要是因为血液过于黏稠导致胎盘的供血不足[1]，进而影响胎儿的生长发育，抗凝治疗是关键[2]。抗凝药物低分子肝素具有吸收好、半衰期长、副作用小的特点[3]，是目前治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限的首选药物[4]，但产妇的体重相差较大，常规剂量治疗对体重较大产妇的效果不明显，从而影响母婴结局。目前对于增加低分子肝素使用剂量的治疗效果研究较少，本文研究大剂量和常规剂量肝素方案应用于重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月—2019年2月我院收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限的产妇45例，使用随机数表法分为对照组和研究组。对照组22例，年龄20～35岁，平均年龄（29.13±3.24）岁；平均孕周（34.10±2.23）周；平均孕次（2.01±0.75）次；平均产次（1.22±0.31）次。研究组23例，年龄21～35岁，平均年龄（29.10±3.21）岁；平均孕周（34.13±2.26）周；平均孕次（2.03±0.76）次；平均产次（1.20±0.33）次。两组一般资料比较无显著差异具有可比性（P＞0.05），本研究已获得医学伦理委员会批准，签署知情同意书。纳入标准：①年龄大于20岁，小于40岁；②未使用低分子肝素治疗。排除标准：①对低分子肝素过敏；②未进行相关检查或检查不全面。

1.2 治疗方法：两组均进行常规降压、解痉、镇静治疗。对照组使用常规剂量的低分子肝素治疗，使用低分子肝素钙[深圳市天道医药有限公司（国产），国药准字 H20056846，规格：0.2 mL：20 mg]皮下注射2 500 U/次，1次/d，连续治疗1周。研究组使用大剂量的低分子肝素治疗，使用低分子肝素钙[深圳市天道医药有限公司（国产），国药准字 H20056846，规格：0.2 mL：20 mg]皮下注射5 000 U/次，1 次/d，连续治疗 1 周。……