种植体早期失败的相关因素分析

章惠娅，林国芬，管 叶，盛爱萍，何福明

种植牙拥有逼真的牙齿外观与令人满意的咀嚼力量，修复时不需磨除天然牙，成为修复牙列缺失或牙列缺损首选方案，种植体10～20年的平均累计留存率94.6%[1]。然而，种植手术历时较长、过程复杂，受到多种因素制约，种植牙治疗失败也是难以避免的，尤其是术后较早阶段，Koldsland等[2]认为种植体早期失败比晚期失败发生的可能性更大。种植体早期未形成骨结合，若发生感染或种植体松动，就会影响整个种植计划和治疗的实施，应该引起足够的重视。目前，种植体早期失败的原因尚无明确定论，本文通过2018年浙江大学医学院附属口腔医院的种植数据分析，探讨可能与种植体早期失败相关的影响因素，为种植医生提供参考，以期减少种植早期失败率。

1 资料与方法

1.1 病例选择

2018年1月—12月共有3 504例患者在浙江大学医学院附属口腔医院行种植治疗，共计植入6 178颗种植体，其中男1 626例，女1 878例，年龄17～81岁，平均(44.59±15.30)岁。

1.2 早期失败定义

Misch等[3]在国际口腔种植大会上定义出现以下任何一项均视为种植失败：①疼痛；②种植体松动；③X线片上牙槽骨吸收超过种植体长度的1/2；④种植体周围龈沟液渗出增多；⑤种植体脱落。

早期失败定义为骨结合前的失败，也即未达到成功的骨结合，临床上通常发生在修复治疗前[4]。

1.3 研究方法

通过Excel表记录与本研究相关项目：患者自身因素(性别、年龄、种植部位)，种植体因素(种植体品牌、型号、长度、直径)，附加骨增量外科手术因素(侧壁开窗式上颌窦底提升术、经牙槽嵴顶上颌窦底提升术、引导骨组织再生术)。……