超声造影对鼻咽癌放化疗疗效的预测研究

高泳，卢露，廖新红

(广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021)

鼻咽癌是我国南部最常见的头颈部恶性肿瘤之一，其首选治疗方法为放射治疗或同步放化疗，导致治疗失败及患者死亡的主要原因是肿瘤局部残存或复发[1]。放射治疗的疗效受多种因素影响，如个体差异、肿瘤情况、治疗方案等，其中决定放疗疗效及患者预后的重要因素之一是瘤体对放疗的敏感性，这与肿瘤内血供情况及氧含量密切相关。磁共振成像(MRI)是目前鼻咽癌诊断、疗效及预后评估首选的影像学方法[2]，但是MRI操作时间较长，尤其是多参数MRI序列扫描对设备要求以及费用相对较高。超声造影时间-强度曲线( time-signal intensity curve，TIC)可以通过量化方式反映组织血流特点，超声造影定量参数如峰值强度(peak intensity，PI)、达峰时间(time to peak，TTP)、平均渡越时间(mean transit time，MTT)、衰减速率(Slope)等可客观、准确地反映组织中血流灌注改变情况[3]，并间接显示缺血、乏氧情况，因此可应用于肝癌、肾癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤的疗效评估与预测[4]。但是，超声造影在预测鼻咽癌原发灶疗效方面的应用目前仍少见报道。本研究拟在治疗前对鼻咽癌患者进行超声造影，探讨超声造影定量参数预测患者治疗效果的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年5月—2018年12月于广西医科大学第一附属医院放疗科拟接受治疗的鼻咽癌初诊患者20例，纳入标准为：①经病理确诊为鼻咽癌的患者；②患者尚未接受任何治疗；③患者于治疗开始前行超声造影及MR检查，于治疗结束13周时再次行MRI检查；……