失效模式与影响分析方法降低静脉用药调配中心的成品输液破损率

李 宁，李茂星，闫国英，李 静，冯 霞

(联勤保障部队第九四〇医院药剂科，兰州 730050)

静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)是指在大型医院药学机构的统一管理下，由经过专业培训的药学和(或)护理技术人员严格按照操作规程进行静脉药物集中调配，为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门。按照《静脉用药集中调配质量管理规范》，破损的输液成品需要进行报废处理，同时需要重新配置，以保证患者安全用药[1]。联勤保障部队第九四〇医院PIVAS自2016年成立以来，承接全院50个病区住院患者的所有长期静脉滴注药品的调配任务，平均每天配置量约为4000袋，一直秉承“安全、合理”的理念保证临床用药，采用精细化管理模式，把控PIVAS每个细小环节，持续改进PIVAS的成品质量。但是随着工作量的不断增加，早高峰配置压力相应加大[2]，成品输液破损率也出现上升趋势。成品输液破损不仅会增加药品损耗，对患者的用药安全也带来潜在危险，因此有必要深入分析PIVAS成品输液破损原因，采取相应改进措施，以减少成品输液破损的发生。

失效模式与影响分析(failure mode and effect analysis，FMEA)是一种基于团队的、系统的及具有前瞻性的分析方法，由失效模式(failure mode，FM)和影响分析(effect analysis，EA)两部分组成。FM指能被观察到的任何可能出现的安全隐患，EA指通过对可能存在的FM的严重程度、发生率和可侦测度进行分析、评估和量化，确定高风险的FM，并制定预防改进措施加以控制，从而将风险完全消除或降低到可接受的水平[3-5]。为了降低PIVAS成品输……