公立医院药品零差率后对医院药学的影响及对策建议

王 燕，钱 俊，方佩英

(1.无锡市儿童医院药学部，江苏无锡 214000；2.无锡市医院协会，江苏无锡 214000)

自2015-10-31起，江苏省公立医院全面推行了药品零差率，药学部门由“盈利部门”转变为“成本部门”，医疗机构药学服务工作面临新的任务和挑战。本研究旨在调查自实行药品零差率以来，无锡市公立医院药学部门的状况，了解医院药师的地位和作用，医院药学部门药学服务工作开展情况，医院各类人员对于药师开展药学服务的需求和态度，从而为加强药事管理，促进药学服务模式转变找到方向和切入点，为无锡市医院管理部门制定药学服务的发展决策提供依据。

1 资料和方法

1.1 问卷设计 采用调研问卷的形式共设计3种问卷：问卷1为“医院调研问卷”，主要了解参与调研医院的基本信息和药品的品种及金额等信息；问卷2为“医、技、护、行政管理人员调研问卷”，主要调研这些人员对药学服务的评价和需求情况，每家医院医师、护士各10份，医技和行政管理人员各5份；问卷3为“药学人员调研问卷”，主要调研药学人员的人员结构、接受继续教育情况、对零差率后药学部门发展方向的看法，每家医院20份。

1.2 资料来源 资料主要来源于无锡市医院协会药事管理委员会委员单位。共有18家公立医院，其中三级医院9家，二级医院9家；综合性医院14家，专科医院4家；床位在1000张以上的医院5家，500～1000张的8家，500张以下的5家。共发放问卷900份，回收问卷872份。问卷1发放18份，回收17份；问卷2和3实际发放和回收情况见表1。……