高中性粒细胞与淋巴细胞比例在卒中相关性肺炎中的意义

曾 瑜，邹石海，梁忆华

（广州市红十字会医院 呼吸内科，广东 广州 510220）

卒中相关性肺炎（Stroke-associated pneumonia，SAP）是卒中常见并发症之一，若治疗不及时或处理不当，可延长住院时间，严重影响病情转归[1]。临床实践发现，SAP 发生与误吸、免疫功能低下等因素密切相关[2]。而中性粒细胞/淋巴细胞比例（Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio，NLR）能反映机体免疫系统状态，多用于心脑血管疾病、感染等疾病的诊断、预后评估过程中，且其比值上升是健康人群发生缺血性卒中的独立危险因素[3]。但临床关于NLR 与SAP 研究数据较少。基于此，本研究以NLR 为观察指标，旨在探讨其与SAP 关联性，为临床评估预后提供科学指导，现报告如下。

资料与方法 一、一般资料 选取我院2017年7月-2019年7月卒中患者50例，其中女20例，男30例，年龄54～84 岁，平均（67.64±4.32）岁；体质量指数17.6 ～26.3kg/m2，平 均（21.83±1.32）kg/m2；根据是否发生SAP 分为SAP组（n=28）、非SAP 组（n=22）。选取标准：1.纳入标准：均符合《中国急性脑卒中临床研究规范共识2018》[4]中卒中相关标准；临床资料完整者；2.排除标准：肝肾等重要脏器器质性病变者；凝血机制紊乱或活动性内出血者；短暂性脑缺血发作者；入院前合并肺部感染、泌尿系统感染等感染性疾病者；近期有免疫抑制药物服用史者；合并蛛网膜下腔出血、外伤、动脉瘤或其他疾病所致脑出血者；继发性或原发性精神行为异常者。

二、方法 1.一般资料 通过仔细查阅患者病历资料，调查内容：年龄、性别、体质量指数、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史、嗜烟史、糖尿病史及高血压史、是否实施手术、是否使用预防性抗生素、入院时格拉斯哥昏迷指数（GCS）、入院急性生理与慢性健康（APACHE I）I 评分。……