急性缺血性脑卒中急性期降压治疗与近期预后的关系研究

陈达金，钟 华，许燕华，韦冠文

（东莞市樟木头医院 内一科，广东 东莞 523633）

急性缺血性脑卒中是临床上颇为常见的疾病，也是最为常见的卒中类型，在我国各类脑卒中患者中占比约为69.6%～70.8%，预后较差，具有较高的致残、致死风险[1]。循证医学研究表明，高血压在脑卒中的发生发展进程中起着非常重要的作用，是最为重要的危险因素之一，控制血压在脑卒中的预防中能够发挥较好的效果，可以显著降低脑血管疾病的发生或复发[2-3]。但是，目前在临床上对于急性缺血性脑卒中急性期何种状态下采取降压治疗措施，仍缺少明确的指导意见，存在一定的争议[4]。

资料与方法 一、一般资料 选取2018年1月-2019年10月笔者医院收治的56例急性缺血性脑卒中患者，均经头颅CT 或MRI 检查，确诊符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]相关诊断标准，排除出血性脑卒中、合并心肌梗死、心绞痛、中毒昏迷、严重心力衰竭、肝肾功能异常、顽固性高血压等，取得患者及家属知情同意。随机分为观察组（n＝28例）与对照组（n＝28例）。观察组：男性16例，女性12例；年龄40～72岁，平均（61.7±5.4）岁；发病时间2～18h，平均（11.5±2.2）h；入院时舒张压（SBP）为（167.8±12.7）mmHg，收缩压（DBP）为（95.2±8.9）mmHg。对照组：男性17例，女性11例；年龄40～71 岁，平均（61.5±5.6）岁；发病时间2～17h，平均（11.4±2.3）h；入院时舒张压（SBP）为（167.5±12.8）mmHg，收缩压（DBP）为（95.0±8.8）mmHg。2 组间一般资料比较（P＞0.05）。

二、研究方法 所有患者均予以保护脑组织、抗血小板聚集、防治脑水肿等各种并发症及其他对症支持与康复治疗。观察组患者不予以降压治疗措施。……