非主疫区(扬州)新型冠状病毒肺炎胸部CT 表现及演变过程初探

陈翔 龚圣兵 瞿航 王礼同 薛贞龙 赵义 王苇

1扬州大学附属医院影像科225001;2扬州市第三人民医院影像科225009

2019年12月以来,新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行。新的病原体被分离,是一种与SARS同源的新型冠状病毒,命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2),具有很强的人与人传染力[1-3],波及全球其他多个国家。核酸检查耗时长、有假阳性和假阴性,胸部高分辨率CT 检查不仅可以早期地发现病变对临床早诊断、早隔离、早治疗有着重要的意义,同时也是重要的疗效评估手段。但是目前数据库样本较少,时间短,学术界对这种新发疾病的自然病程中影像表现尚不完全清楚,还不能准确地进行分型、分期、分级[4]。笔者把工作中遇到的病例的初诊表现及演变过程及时报道,旨在提高对本病的认识。本研究收集了23例确诊病例影像学资料,报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例资料 收集2020年1月23日至3月3日扬州地区SARS-Co V-2 核酸检测阳性的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19)确诊患者23 例,其中男10例,女13例;年龄范围为23～70岁,中位年龄51岁。14例有武汉疫区接触史,1例由常住地太原返乡,7例与确诊者密切接触而感染,其中3例呈家庭聚集性发病,1例接触史不详。临床表现：发热20例,其中3例为低热;咳嗽10例以干咳为主,头痛4例,乏力1例,腹泻1例。本研究通过扬州大学附属医院伦理委员会批准 (2020-YKL06-017)。

1.2 影像分析 所有在各家医院检查的病例CT扫描图像包括标准的5 mm 层厚肺窗、纵隔窗及≤2 mm 的肺窗薄层,以DICOM 格式上传至扬州市质控中心,2 名高年资主任医师 (资历分别为23年、28年)以盲法对所有病例的CT 图像分析读片。……