原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及MDCT 影像表现分析

王正 左玉强 王晓彤 孟爱宏

1河北医科大学第二医院呼吸内三科,石家庄050000;2河北医科大学第二医院体检中心,石家庄050000

原发性肺淋巴瘤是一种少见的结外型淋巴瘤,定义为原发于一侧或两侧肺实质或支气管的淋巴组织异常增生,且在发病时或确诊后3个月内无肺外组织侵犯,约占全部淋巴瘤的0.5%[1]。原发性肺黏膜相关淋巴组织 (mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是一种淋巴结外的、低度恶性的B 细胞型非霍奇金淋巴瘤,约占所有原发性肺淋巴瘤的70%～90%[2-3]。据报道约50%的原发性肺MALT 淋巴瘤患者无临床表现,多在行胸部影像学检查时发现,部分患者表现为咳嗽、胸痛、喘憋等症状,多无特异性[4]。由于该病恶性程度低、病程缓慢、临床症状不典型,影像表现缺乏特征性,临床误诊率高[5]。故本文回顾性分析8例经病理证实原发性肺MALT 淋巴瘤患者的临床及多排螺旋CT (multi-detector CT,MDCT)影像表现,旨在提高对该病的认识及诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年6月至2019年5月期间河北医科大学第二医院呼吸科收治并经手术或穿刺病理证实的8例原发性肺MALT 淋巴瘤患者临床及MDCT 影像资料,其中男5例,女3例;年龄(57.88±12.56)岁,年龄范围为37～75岁。所有入选患者均符合原发性肺MALT 淋巴瘤的诊断标准[6-7]：(1)病理组织学确诊;(2)影像学提示仅有肺和/或支气管累及,无肺门、纵隔淋巴结肿大;(3)诊断时,无肺外其他部位淋巴瘤病史,无淋巴细胞白血病;(4)经确诊后至少3个月仍未出现肺或支气管外组织或器官的淋巴瘤。所有患者入院后血生化检查示有3例患者丙氨酸氨基转移酶升高、2例患者乳酸脱氢酶升高,其余生化指标及血、尿、便常规,肿瘤标志物,C-反应蛋白,IgG,Ig M,PPD 等实验室检查无异常改变。……