陀健琳 伍桂雄 郭 娟 农美蓉 朱秀宁 叶洁梅
(右江民族医学院附属梧州医院暨广西梧州市人民医院呼吸内科,梧州市 543002,电子邮箱:tuojl@163.com)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,表现为进行性呼吸困难及肺功能减退,有较高的发病率和病死率,且易反复发作,再次入院率高,严重影响患者的劳动力和生活质量[1]。长期家庭氧疗指患者脱离医院环境在家庭中施行的,一昼夜吸入低浓度氧15 h以上,并持续较长时间,使PaO2≥60 mmHg或SaO2升至0.90的一种氧疗方法[2]。COPD稳定期患者的管理目标旨在缓解缺氧症状,改善活动耐量和健康状况,减缓疾病的进展和减少病死率[1]。COPD患者只有在急性加重期才会住院治疗,其余时间均居家治疗,长期家庭氧疗可纠正患者血氧浓度,延缓肺功能下降,提高患者生活质量[3],但部分患者缺乏氧疗知识,长期家庭氧疗依从性低,多数患者吸氧时间未达到长期氧疗要求,吸氧随意性强,从而导致低氧血症发生[4],提高COPD稳定期患者长期家庭氧疗的依从性是延缓病情的关键。本研究探讨由我院护理团队与社区医护人员组成的医疗联合体(简称医联体)对COPD稳定期患者实施长期家庭氧疗指导的效果,现报告如下。
1.1 临床资料 选取2017年1~12月在我院住院治疗病情稳定后出院的COPD患者247例为研究对象。纳入标准:(1)符合2013年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》诊断标准[1];(2)在我院住院治疗后病情稳定,符合长期家庭氧疗的指征[5];……