中西医结合加速康复外科理念在经乳晕通道甲状腺外科领域的临床应用*

张楠，孙维义，张兆宏，黄晶晶，赵媛媛，郅强

（1.河南中医药大学第一附属医院 普外微创外科，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学，河南 郑州 450046）

随着人们生活质量的提高，甲状腺外科进入美容时代，近年来，加速康复理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用[1]。自1997年HÜSCHER 等[2]将腔镜技术运用于甲状腺外科以来，甲状腺腔镜外科快速发展。2000年，OHGAMI 等[3]首次报告了经胸乳入路腔镜甲状腺手术，此后仇明等[4]首先在国内开展该技术，并在国内得到了广泛推广，使经胸乳入路腔镜甲状腺手术成为甲状腺外科的常见手术方式[5-6]。但经乳晕通道甲状腺手术常需要通过二氧化碳充气维持空间，可能会产生皮下气肿、高碳酸甚至空气栓塞，手术中需要分离较大范围的皮瓣才能到达操作区域，可能产生皮瓣破损、皮下血肿及术后伤道出血等附加损伤，极大地影响患者术后恢复。本研究主要探讨中西医结合加速康复外科理念在经乳晕通道甲状腺术后的应用，探讨经乳晕通道甲状腺术后予以中西医干预措施是否可明显加快患者术后恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月－2018年12月河南中医药大学第一附属医院普外微创外科所有符合入组标准的甲状腺外科手术患者117例的临床资料作为研究对象，随机分为对照组（n= 58）与治疗组（n= 59）。对照组中，男12例，女46例，年龄19 ～75 岁，平均（46.96±12.80）岁；病理类型：甲状腺腺瘤4例，结节性甲状腺肿2例，恶性肿瘤52例；肿物数量：单发肿物10例，多发肿物48例；肿物直径为0.8 ～5.8 cm，平均（3.34±2.57）cm。……