温州地方草药有关睡眠药物文献辑述

2020-07-31 09:31董徐斌刘艳骄
世界睡眠医学杂志 2020年5期
关键词:睡眠障碍温州中药

董徐斌 刘艳骄

摘要 温州地区地处浙江东南部,境内地形多样,气候温暖,雨水充沛,植被种类丰富,药用植被资源丰富。本文通过对温州地区中草药文献整理,遴选出温州地区医药文献中有关睡眠中草药的内容。通过对相关中草药文献的研究,可以为临床应用地方中药治疗睡眠障碍相关疾病提供参考。

关键词 温州;中药;睡眠障碍

Abstract Wenzhou is located in the southeast of Zhejiang,where the terrain is diverse,the climate is warm,the rain is plentiful,the vegetation species are rich,and the medicinal vegetation resources are abundant.This article sorted out the Chinese medicine literature about treatment of sleep disorders on Wenzhou herbal medicine,which provided reference for the clinical application.

Keywords Wenzhou; Traditional Chinese medicine; Sleep disorders

中圖分类号:R281.3 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.019

温州市地处浙江省东南部,东濒东海,山地和丘陵占陆地面积的78.2%,平原占17.6%,是我国土地压力最大的地区之一[1]。温州市境内地势自西南向东北呈现梯形倾斜,为中亚热带。地带性土壤为红壤,广泛分布于海拔700~800 m以下山地,黄壤则分布于海拔700~800 m以上山地,间有黄棕壤分布[2]。温州境内地形多样,气候温暖,雨量充沛,植被种类成分复杂,《温州植物志》记载野生维管植物210科,1 035属,2 544种36亚种[3],温州药用植被资源十分丰富。本文主要参考文献包括中国古代书籍及部分现代研究结果、《中华人民共和国药典》[4]、《浙南本草新编》[5]、《中药大辞典》[6]等。

1 促进睡眠类药物

1.1 雁荡观音座莲 别名雁荡莲座蕨、定心散(温州乐清),乐清雁荡山药农有少量栽培于山坡地、菜园地的树荫下。味微苦,性凉。安神宁心,祛风解毒。用雁荡观音座莲30 g(鲜),水煎服,连服数剂对神经衰弱、失眠多梦、心悸、记忆减退等有一定疗效。

1.2 侧柏 别名扁柏(温州),叶和种仁采集入药。种仁中药名柏子仁,味甘,性平。养心安神,止汗,润肠。用于虚烦失眠、心悸怔忡、肠燥便秘。《本经》:“主惊悸,安五藏,益气,除湿痹”。《本草纲目》:“养心气,润肾燥,益智宁神”。常用复方柏子养心丸(《体仁汇编》)治劳欲过度、心血亏损、精神恍惚、夜多怪梦、怔忡惊悸、健忘遗泄,常服宁心定志,补肾滋阴。

1.3 桑 桑树,温州地区各县均有栽培或者野生,永嘉、文成、平阳等县较多。药用多采自野生,桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚入药。桑葚味甘、酸,性寒。补血滋阴,生津润燥。用于眩晕耳鸣,心悸失眠,须发早白等。《本草经疏》:“桑椹,甘寒益血而除热,为凉血补血益阴之药……热退阴生,则肝心无火,故魂安而神自清宁,神清则聪明内发”。鲜桑椹一至二两,水煎服,治心肾衰弱不寐(《闽南民间草药》)。

1.4 苎麻 别名上青下白(温州),根、叶入药,根用15~30 g,鲜根刮去外皮薄层30~60 g,水煎或者捣汁服用。味微苦、涩,性寒。苎麻根清心除烦,凉血透疹。用于心烦失眠,口舌生疮[7]。

1.5 何首乌 采集块根、茎及叶入药。根块中药名首乌,藤茎中药名夜交藤。首乌藤味甘微苦,平。功能养心安神,祛风通络。治失眠、劳伤、多汗、血虚身痛,痈疽、瘰疬、风疮疥癣。《本草正义》:“治夜少安寐”。《饮片新参》:“养肝肾,止虚汗,安神催眠”。常用复方如甲乙归脏汤治疗治彻夜不寐,间日轻重,如发疟。制首乌味苦、甘、涩,性微温,常用于神经衰弱,心悸失眠。

1.6 土人参 别名假人参、栌兰。根、叶入药。味甘性平。功能补中益气,健脾止泻,润肺止血。用于气虚乏力、脾虚泄泻为多。可用土人参50 g、猪瘦肉100 g,治疗神疲乏力,睡眠不佳。

1.7 莲 药用部位有藕、藕节、莲须、莲花、莲子、莲子心、荷叶、荷房、荷蒂。莲子甘、涩,平。功能补脾止泻,益肾涩精,养心安神。用于脾虚久泻,遗精带下,心悸失眠。《本经》:“主补中、养神、益气力”。《本草备要》:“清心除烦,开胃进食,专治噤口痢、淋浊诸证”。莲子心苦寒,清心安神,交通心肾,涩精止血。用于热入心包,神昏谵语,心肾不交,失眠遗精,血热吐血。《随息居饮食谱》:“敛液止汗,清热养神,止血固精”。

1.8 牡丹 药用部位为牡丹根皮,药名牡丹皮。味苦、辛,性微寒。功能清热凉血,活血化瘀,退虚热。《本经》:“主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除癥坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮”。现代药理研究小鼠腹腔注射或口服牡丹酚具有镇静、催眠、镇痛作用。

1.9 芍药 药用部位为根部。白芍味苦、酸,性微寒。功能养血敛阴,平抑肝阳,柔肝止痛。用于肝阴不足、血虚心失所养而心悸失眠。

1.10 短萼黄连 别名浙黄连,稀疏分布于永嘉、乐清、文成山区一带。浙黄连功效与黄连同,味苦性寒。功能清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐等。治疗失眠常用复方如黄连阿胶汤、交泰丸。

1.11 南五味子 别名山饭藤(温州)、过山龙,味酸、甘,性温。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、心悸失眠等[8]。现代药理研究表明五味子醇甲具有镇静催眠作用,可以延长睡眠时间,其镇静催眠作用可能与调节脑内5-羟色胺水平有关[9]。

1.12 费菜 别名养心草(温州平阳)、墙头三七(温州)、景天三七。浙南民间常栽培于墙头、缸体内,全草入药。味甘、微酸,性平。功能养心安神,止血化瘀。用费菜30 g,猪心1个(猪心不剖开,保留内部血液),蜂蜜30 g同炖熟,去草,分2次服用,适用于失眠烦躁者。

1.13 灵芝 别名紫芝,味甘,性平。功效补气安神,止咳平喘。用于眩晕不眠,心悸气短,虚劳咳喘。现代药理研究赤芝酊、赤芝发酵浓缩液、菌丝体醇提取液及孢子粉脱脂后的醇提取物腹腔注射均可减少小鼠自发活动。醇提取液可明显增强戊巴比妥钠的中枢镇静作用。眩晕失眠用灵芝10 g,研磨,每日1剂,睡前温开水送服。

1.14 杜仲 浙南地区引种杜仲始于1969年,现在全境皆有栽培,树皮入药。味甘,性温。功能补肝肾,强筋骨,安胎。临床使用杜仲浸剂,能使高血压患者血压有所降低,并改善头晕、失眠等症状,大剂量[20~25 g/(kg·d)]杜仲煎剂给狗灌胃,能使其安静、贪睡,不易接受外界刺激,大剂量对小鼠亦有抑制中枢神经系统的作用。

1.15 马尾松 别名王树(温州永嘉),药用部位有松花粉、松节、松香、松针、松树皮等。松针苦、涩,温。功效祛风活血,明目,安神等。可用于神经衰弱、失眠,松针、夜交藤各一两,煎服。药理研究显示有明确的镇静作用[10]。

1.16 苦参 别名牛栆股(温州永嘉),根部入药。味苦,性寒。功能清热燥湿、杀虫。《名医别录》:“养肝胆气,安五脏,定志益精,利九窍”。名医朱良春有用苦参治疗失眠的经验,认为苦参具有降火除烦、宁心安神之功。现代药理研究表明苦参具有安定作用,苦参总碱能明显抑制小鼠的自由活动,苦参总碱50~200 mg/kg与腹腔注射阈下剂量的戊巴比妥钠20~25 mg/kg合用,可致小鼠入睡。另外《本草从新》言苦参“燥湿,胜热,治梦遗滑精”。《药性论》记载“治热毒风,皮肌烦燥生疮,赤癞眉脱,主除大热嗜睡”。

1.17 截叶铁扫帚 别名鸡盲草(温州)、关门草(温州乐清、平阳、泰顺地区),全草入药。味淡,性平。功效补肾健脾,平肝明目,止咳。治疗失眠用关门草30 g、大枣6枚,水煎服,喝汤食栆。

1.18 野豇豆 根部入药,味甘、苦,性平。功能补中益气,生津,利咽。用于头昏乏力、暑热烦渴、乳少、失眠、阴挺、脱肛等。野豇豆根15 g,女贞、丹参、首乌各12 g,五味子6 g。水煎服,可治疗神经衰弱、失眠。

1.19 瓜子金 别名竹叶地丁、地丁草(乐清),全草入药。味苦,微辛,性微温。功效活血化瘀,解毒,安神。治疗咳嗽痰多、吐血、便血、怔忡、失眠等。根为镇静、祛痰剂,能益智安神,散郁化痰,消赤肿。治疗失眠取瓜子金(全草)30 g,水煎浓缩至50 mL,每日1剂。

1.20 桃金娘 全株入药,根随时采集,切片晒干;果秋季采集,蒸熟晒干备用。味甘、涩,性平。果有补血,滋养作用。用桃金娘干果15~30 g,水煎服,可养血安神,用于血虚证及病后体虚失眠,神经衰弱失眠,或与鸡血藤、何首乌同用。

1.21 積雪草 别名大叶郎郎碗(温州),味辛、苦,性微温。功能疏肝行气,活血消肿。现代药理研究表明其中所含的甙有镇静、安定作用,此作用主要是影响中枢神经的胆碱能系统。

1.22 海南萝芙木 别名萝芙木(温州),全草入药。味苦,性寒。功效清热,平肝,消肿,安神。用于高血压病、头痛、眩晕、失眠、高热不退。其含有的生物碱利血平,能释放和排空脑内的神经胺类如5-羟色胺、去甲肾上腺素等,这些中枢作用被认为和利血平的安定作用相关。利血平产生与氯丙嗪相似的安定作用,使动物自发活动明显减少,消除动物的攻击行为,瞳孔缩小,两睑下垂,对环境淡漠,趋于睡眠。

1.23 夏枯草 别名花鼓槌儿(温州),果穗入药。味苦、辛,性寒。清热散结,平肝明目。《重庆堂随笔》:“夏枯草,微辛而甘,故散结之中,兼有和阳养阴之功,失血后不寐者服之即寐,其性可见矣。陈久者其味尤甘,入药为胜”。夏枯草可以用于失眠的治疗,临床常用夏枯草、半夏药对治疗失眠,认为半夏因阴而生,夏枯草至阳而长,两药配伍可以交通阴阳治疗失眠。名中医朱良春先生有“半夏枯草煎”治疗失眠效果颇佳。夏枯草醇提物具有明显的镇静催眠作用,对小鼠自主活动具有明显抑制作用,对戊巴比妥钠有协同作用,能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡数目,显著延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间[11]。

1.24 丹参 别名血儿散(温州),味苦,性微寒。功能祛瘀止痛,活血调经,清心除烦。用于月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚、心烦不眠等。《日华子本草》:“养神定志,通利关脉”。《滇南本草》:“补心定志,安神宁心。治健忘怔忡,惊悸不寐”。

1.25 白花曼陀罗 别名麻醉果(温州永嘉)、洋金花(中药名)。味辛,性温,有毒。主治哮喘、惊痫、风湿痹痛等,并作外科手术麻醉剂。《证治准绳》载“祛风一醉散”治疗阳厥气逆多怒而狂:“用朱砂半两,曼陀罗花二钱半。上为细末,每服二钱,温酒调下,若醉便卧,勿令惊觉”。《扁鹊心书》载“睡圣散”治人难忍艾火灸痛,服此即昏睡不痛,亦不伤人,“山茄花、火麻花。阴干,共研末。每服三钱,茶酒任下,一服后即昏睡”。现代药理研究白曼陀罗花的主要有效成分为东莨菪碱,有显著的镇静作用。一般剂量可使人感觉疲倦、进入无梦之睡眠。

1.26 栀子 别名山黄栀(温州),果实及根入药。味苦,性寒。功能清热解毒,泻火除烦。治热病虚烦不眠、黄疸、淋病等。《药类法象》:“治心烦懊憹而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞而小便不利”。药理研究表明腹腔注射栀子醇提取物,能减少小鼠自发活动,且与环己比妥钠有协同作用,能延长睡眠时间近12倍。

1.27 绞股蓝 别名软梗五爪金龙(温州泰顺),全草、根入药。味苦,性寒。功能清热解毒,祛瘀化痰,养心健脾,益气和血。用绞股蓝15 g水煎服,可舒缓紧张情绪,镇静安眠。现代药理研究小鼠腹腔注射绞股蓝提取物100 mg/kg、200 mg/kg,可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间。

1.28 百合 百合味甘,性微寒。养阴润肺,清心安神。用于虚烦惊悸、失眠多梦、心神不安。《日华子本草》载“安心,定胆,益志,养五脏”。现代药理研究百合显著地增加戊巴比妥钠睡眠时间及阈下剂量的睡眠率,有明显的镇静作用。

1.29 天门冬 天冬味甘、苦,性寒。功能养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳、虚劳咳嗽、津伤口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘、白喉。《日华子本草》载“镇心,润五脏,益皮肤,悦颜色,补五劳七伤”。

1.30 阔叶十大功劳 别名功劳叶、土黄柏(温州)。性寒,味苦。清热解毒,补益肝肾。主治肺结核咳嗽、咯血、潮热以及头晕、耳鸣、失眠、腰膝无力等症。阔叶十大功劳叶或果、女贞子、墨旱莲、枸杞子各3钱,煎服[10]。

1.31 仙茅 别名山棕苗(温州)。味辛,性热。为补肾阳要药。关于仙茅治疗失眠的记录并不多,仅现代药理学研究证明仙茅有明显延长睡眠时间作用。

2 促进觉醒类

2.1 茶 又名茶树(温州),温州全市均有栽培。根、叶入药,叶味微甘、涩,性凉。能提神,解渴,利尿,止泻。根部苦涩,性寒。能强心,治头痛、目昏、多睡善寐、心烦口渴、食积痰滞、疟、痢。《本草经集注》:“(主)好眠”。《汤液本草》:“治中风昏愤,多睡不醒”。《日用本草》:“除烦止渴,解腻清神”。《本草拾遗》:“食之宜热,冷即聚痰。久食令人瘦,使不睡”。茶叶的药理作用主要由所含的黄嘌呤衍化物(咖啡因及茶碱)产生,咖啡因能兴奋高级神经中枢,使精神兴奋,思想活跃,消除疲劳。过量则引起失眠、心悸、头痛、耳鸣、眼花等不适症状。

2.2 樟 通称香樟树,木材、枝、叶及根为提取樟脑油和樟脑的原料。樟脑辛,热,有小毒。《本草纲目》:“通关窍、利滞气。治邪气、霍乱、心腹痛、寒湿脚气、疥癣、风瘙、龋齿、杀虫、着鞋中去脚气”。现代药理研究樟脑的全身作用主要是兴奋中枢神经系统,对于高级中枢尤为显著。

2.3 南沙参 别名空沙参。味甘、苦,性寒。养阴清肺,化痰止咳。主要用于肺热燥咳、阴虚劳嗽、干咳痰黏、气阴不足、烦热口干等。现代药理学研究1%沙参浸剂对离体蟾蜍心脏有明显强心作用。南沙参促进觉醒的功能仅参考《药性论》:“能去皮肌浮风,疝气下坠,治常欲眠,养肝气,宣五脏风气”。

2.4 石菖蒲 别名山龙蒲(温州乐清),鲜肠草(文成)。味辛,性温。化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。《本草纲目》:“菖蒲气温,心气不足者用之”。现代药理学研究菖蒲具有一定的镇静安神、促进睡眠的作用。刘艳骄教授认为[12]很多开窍药可以起到促进觉醒作用,中医药文献研究发现苏合香、安息香、石菖蒲等中药,长期使用可以提高人的兴奋性,导致睡眠减少。

2.5 木通 别名五月木通(温州),藤茎、果实、根入药。味苦,性微寒。利尿通淋,清心除烦,通经下乳。古代部分文献记载木通能治疗嗜卧、多睡。《药性论》:“主治五淋,利小便,开关格,治人多睡,主水肿浮大,除烦热”。《别录》:“疗脾疸常欲眠,心烦哕,出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消”。《本草经疏》:“疗脾疸常欲眠,心烦哕者,脾家湿热壅盛则成疸,心脾之热不清,则昏昏欲眠而心烦哕,音声出于肺,肺家之湿热去,则肺金之气清而音声出矣”。《药品化义》:“凡为惊病,由心气郁及嗜卧心烦者,以此直彻下行。古人立方,心火为邪,用木通导赤,肺火为邪,用桑皮泻白,良有深意也”。

2.6 苦参 见前,苦参可用于嗜睡的治疗,同时治疗梦遗。

3 其他

3.1 蝉花 别名金蝉花、蝉蛹草。味甘,性寒。功能散风热,定惊镇痉。可以治疗小儿夜啼。《证类本草》:“主小儿天吊,惊痫,夜啼,心悸”。现代药理研究小鼠腹腔注射天然蝉花或人工培养品稀醇提取物能明显减少其自主活动,延长戊巴比妥钠和水合氯醛所致睡眠时间。研究表明蝉花有明显的镇痛、镇静作用。

3.2 钩藤 别名双钩(温州),带钩的嫩枝及根部入药。味甘,性寒。功能息风止痉,清热平肝。能用于小儿夜间惊哭,常配蝉蜕、灯芯、竹叶各3 g,煎服。现代药理研究表明钩藤能产生明显的镇静作用,但无明显的催眠作用。

3.3 银杏 叶及种入药,种子的中药名味白果。白果味甘、苦、涩,性平,有小毒。益肺气,定喘咳,缩小便,止带浊。可用于治疗遗精遗尿。《山东中药》:“治遗精,遗尿”。治梦遗,银杏三粒。酒煮食,连食四至五日。

3.4 荷 蓮子(见前),有固涩之性,能治遗精梦泄。《医林纂要》:“莲子,去心连皮生嚼,最益人,能除烦、止渴、涩精、和血、止梦遗、调寒热”。《玉楸药解》:“莲子甘平,甚益脾胃,而固涩之性,最宜滑泄之家,遗精便溏,极有良效”。

3.5 杜仲 见前,《本草正》记载杜仲“止小水梦遗,暖子宫,安胎气”。

3.6 卷柏 别名铁拳头,见水还阳,九死还魂(温州)。味辛,性平。活血通络。卷柏是具有消梦作用的植物药[12]。

3.7 芦苇 别名芦秆(温州),根茎入药。味甘,性寒。清热生津,除烦,止呕,利尿。《天宝本草》:“清心益肾,去目雾,头晕,耳鸣,疮毒,夜梦颠倒,遗精”。现代药理研究表明芦根有比较弱的中枢抑制作用,表现为对大鼠及小鼠均有镇静作用。家兔的脑电图出现波幅增大,频率减少,对家兔中枢神经系统的功能有抑制现象。

3.8 覆盆子 覆盆子味甘酸,性微温。补肾固精。《本草通玄》:“覆盆子,甘平人肾,起阳治屡,固精摄溺有收涩之效”。遗尿、遗精常配金樱子、益智仁、山茱萸、桑螵蛸。

3.9 金樱子 别名鸡股臀(温州平阳)、大红袍(温州永嘉),根、果入药。果味酸、涩,性平。固精涩肠,缩尿止泻。《别录》:“止遗泄”。《明医指掌》金樱子膏治梦遗,精不固用金樱子十斤,剖开去子毛,于木臼内杵碎。水二升,煎成膏子服”。

3.10 南方菟丝子 别名无根藤(温州),种子和全草入药。味甘,性温。滋补肝肾,固精缩尿。可用于梦遗、遗尿的治疗。《太平惠民和剂局方》有茯菟丸治心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄。此外菟丝子还可以用于多梦,《本草新编》:“菟丝子,可以重用,亦可一味专用。遇心虚之人,日夜梦,精频泄者,用菟丝子三两,水十碗,煮汁三碗,分三服,早、午、晚各一服即止。且永不再遗。他如夜梦不安,两目昏暗,双足乏力,皆可用之一、二两,同人参、熟地黄、白术、山荑之类,用之多建奇功”。现代药理研究菟丝子有抑制中枢神经系统的作用。

4 小结

通过对温州地区中药文献辑述,有助于提高地方睡眠疾病相关中药的进一步研究,挖掘传统中医药治疗睡眠疾病的优势和特色,使该药材产区特色更鲜明,同时有助于本地医生在睡眠疾病治疗过程中的药物选择,提高临床治疗睡眠障碍的疗效。本文的文献来源有限,仍有中药资源尚待挖掘整理,不足之处仍需要进一步的发掘整理。

参考文献

[1]胡兆量.温州模式的特征与地理背景[J].经济地理,1987(1):19-24.

[2]刘益曦,张豪,朱圣潮.温州蕨类植物多样性与地理分布[J].浙江农林大学学报,2016,33(5):778-783.

[3]丁炳杨,金川.温州植物志(1-5卷)[M].北京:中国林业出版社:2017.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].北京:中国医药科技出版社:2010.

[5]甘兹尧.浙南本草新编[M].北京:中国中医药出版:2016.

[6]南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社:2006.

[7]杜辉,张锦花,吕学玉,等.山东地方中药有关睡眠药物文献辑述[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(5):519-523.

[8]赵成思,刘艳骄.北京地方中药有关睡眠中药文献辑述[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(7):854-856.

[9]胡竟一,白筱璐,雷玲,等.南北五味子中几种木脂素类成分促睡眠作用的研究[J].四川中医,2016,34(12):45-47.

[10]丰云舒,刘艳骄.安徽地方中药中有关睡眠中药文献辑述[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(11):1275-1278.

[11]赵江丽,吴向阳,仰榴青,等.夏枯草镇静与催眠作用的初步研究[J].时珍国医国药,2009,20(2):443-444.

[12]刘艳骄.构建中医治疗睡眠障碍的中药知识谱系[J].世界睡眠医学杂志,2017,4(3):138-141.

猜你喜欢
睡眠障碍温州中药
中药治疗糖尿病及其并发症的应用分析
好玩的温州乐园
非运动性症状对帕金森病的影响探讨
穴位按摩配合头皮花针治疗化疗患者睡眠障碍的效果观察
温州模式已经成为明日黄花?
给中药配上图,萌翻了
中药夹心面条
某社区门诊苯二氮类助眠药处方情况及分析
“民营制造业之都”的“跑路”效应
“民营制造业之都”的“跑路”效应