艾盐包在产后康复中的应用及对孕妇睡眠的影响

林美玲

摘要 目的：探讨艾盐包在产后恢复中的临床应用效果。方法：选取2018年8月至2018年12月厦门大学附属第一医院杏林分院妇产科收治的自然分娩产妇300例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。对照组采用常规产后护理，在其基础上采取艾盐包应用于观察组患者，对2组患者的产后恢复疗效及睡眠质量进行观察比较。结果：观察组治疗总有效率和恶露干净时间及睡眠评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对产妇进行产后恢复运用艾盐包可以提高睡眠质量，还可有效减少恶露干净时间及腹痛消失时间。

关键词 产妇;睡眠;艾盐包;恶露干净

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of artemisia argyi in postpartum recovery.Methods：A total of 300 patients with natural childbirth admitted to our hospital from August 2018 to December 2018 were randomly divided into two control group and observation group，with 150 patients in each group.The control group received routine postpartum nursing care，and then applied moxa salt bag to the observation group.Results：The total effective rate of treatment，lochia cleaning time and sleep score of the observation group were better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of moxa salt bag can improve the quality of sleep and reduce the time of lochia cleaning and abdominal pain.

Keywords Parturient; Sleep; Ai salt package; Lochia clean

中图分类号：R714.46;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.025

产后恢复随近年来社会及产妇对其要求的不断提高，已成为研究的重点项目。产后恢复即从生产后子宫恢复至未孕时状态的整个过程，产妇是否哺乳，分娩方式，孕产次产程长短及年龄直接关系产后恢复快慢程度，且分娩时或孕期若出现子宫内膜异位，子宫肌瘤，子宫内膜炎，胎盘胎膜残留等情况均影响产后恢复[1-2]。因此，寻找一种促进产后恢复，并增加产妇的舒适感的方法，具有重要意义。本院近年来采取艾盐包对产妇产后恢复疗效进行研究，效果理想，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月至2018年12月厦门大学附属第一医院杏林分院妇产科收治的自然分娩产妇300例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。观察组中年龄22～36岁，平均年龄（25.8±6.7）岁;文化程度：大专及以上84例，高中60例，初中及以下6例。对照组中年龄23～37岁，平均年龄（25.2±7.0）岁;文化程度：大专及以上79例，高中62例，初中及以下9例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1）纳入产妇均为阴道分娩;2）均为足月妊娠。

1.3 排除标准 产妇有其他并发症者。

1.4 护理方法 对照组产后采用常规护理对照组产妇，并评估产妇的产后恢复情况。产妇产2 h内最易发生产后出血，此时产房助产土需立即按摩宫底，观察子宫收缩及阴道出血的情况，2 h后无异常可送回病房休养，嘱产妇4～6 h内自解小便，防止影响子宫收缩。协助产妇进食，送回后定时由病房护土再次评估产后恢复情况，针对产妇宫底高度，面色表情，阴道流血等情况检查更进一步。观察组以对照组为基础对观察组进行治疗，将艾盐包（规格24 cm×17 cm×3.5 cm，重量：1.4 kg，成分：艾草和粗盐）于产后>24 h热敷腹部，3 h/疗程，2次/d。先稍微喷湿制作好的艾盐包表面，通过微波炉中火加热3～4 min，将艾盐包包裹毛巾后热敷于下腹部人体皮肤表面。

1.5 观察指标 對产后恶露干净时间及腹痛消失时间进行记录：正常情况下，起初的4～5 d，恶露量多且呈红色;产后1星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4～6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。恶露一般不超过月经量，若流血持续2周以上，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，则提示子宫恢复不佳。产后腹痛即新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛，或小腹隐隐作痛，多日不解，不伴寒热，常伴有恶露量少，色紫黯有块，排出不畅;或恶露量少，色淡红。

对宫底降低情况进行测量并记录：测量时应该排空膀胱，将测量尺的末端放置于耻骨联合的上缘顶端，测量尺平置在腹部上，到达宫底顶端，读取两者之间的距离（cm）。产后第1天宫底均有升高（这是骨盆肌肉的张力得到恢复以及膀胱内充满尿液所引起的，是正常的），产后第7天宫底在耻骨联合上可触及，位于耻骨上方2～3 cm处。产后第10天宫底与耻骨处于同等高度，之后进入盆骨中，此时从肚子上就无法触摸到宫底。产后6周子宫恢复正常大小。

1.6 疗效判定标准 以止血状况与产后恢复情况为主，将治疗效果分为无效，有效和显效3类，对总有效率来进行计算评价治疗效果。显效：腹痛能忍受恶露干净，宫底耻骨联合上≤5 cm，产后恢复良好;有效：腹痛显著且恶露减少明显，宫底耻骨联合上6～7 cm，产后恢复一般;无效：腹痛难以忍受恶露无减少，宫底耻骨联合上>7 cm，产后恢复较差，（有效+显效）/总例数×100%=总有效率。

1.7 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率显著高于对照组（91.33% VS 63.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 腹痛消失及恶露干净时间指标比较 观察组和对照组恶露干净时间分别为（10.09±1.37）d、（19.71±1.29）d，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组腹痛消失时间分别为（1.09±0.38）d、（3.82±0.93）d，观察组显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2 2组患者治疗前后PSQI评分比较 与治疗前比较，治疗后2组PSQI评分均降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

在妊振时女性子宫的重量及大小增加明显，筋膜板，腹壁及盆底肌肉在分娩的过程中牵拉明显，子宫，盆底，腹部在分娩后需要快速恢复。通过此技术可增加盆腔底的血液循环，对吸收局部水分有良好效果，对治疗产妇产后伤口水肿与切口疼痛疗效较显著，同时子宫韧带通过其带动下进行运动促进产后康复，排除恶露的速度加快。治疗时感觉舒适，操作简便，见效迅速，对身体无不良反应，无创伤，无痛苦，且可靠安全。

研究此次结果表明艾盐包不但可促进产后康复疗效。还能使腹痛有效缓解，宫底下降明显，短时间排净恶露。同时艾盐包制作方法易行简单，可将此法教会产妇，使其自行操作，效果理想，在产科护理中值得推广使用。

参考文献

[1]祝丽娟，陆美勤，徐亚黎.艾盐包热熨用于分娩镇痛100例临床观察[J].江苏中医药，2018，50（2）：40-41.

[2]霍桂霞，金子環，李渤红，等.三阴交-合谷穴艾灸对产程及产后出血量的影响[J].中国性科学，2016，25（7）：134-136.

[3]杨柳新.新生化颗粒联合穴位艾灸治疗产后恶露不绝30例临床观察[J].江苏中医药，2016，48（3）：60-61.

[4]徐丽梅，丁峰，高群.艾灸神阙穴辅助宫缩药治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].安徽医药，2015，19（4）：756-758.