心理护理对白内障手术患者负性情绪及睡眠质量的影响

李仁娇

摘要 目的：观察白内障手术患者实施心理护理干预对患者负性情绪以及睡眠质量的影响。方法：选取2018年3月至2019年3月湖北谷城县人民医院眼科收治的白内障患者116例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。观察组患者展开心理护理干预，对照组患者实施常规护理干预，比较2组护理效果。结果：護理前，2组患者的PSQI、SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，2组患者PSQI、SAS、SDS评分均有所改善。观察组SAS、SDS评分显著高于对照组（P<0.05），而PSQI评分则是观察组低于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度为96.55%，对照组满意度为77.59%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中并发症发生率为10.34%，对照组并发生率为34.48%，观察组显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预的应用，通过健康宣教能够让患者有效连接自身病情，提高其对手术治疗与护理工作的依从性，有效的疏导患者负性情绪，提高临床护理满意度，可展开临床应用。

关键词 心理护理;白内障手术;负性情绪;睡眠质量

Abstract Objective：To analyze the influence of psychological nursing intervention on negative emotions and sleep quality after cataract surgery.Methods：Selected time period to March 2018，in March 2019，will be in People's Hospital of Gucheng County study of 116 cases of cataract patients，116 patients were divided into observation group and control group on average，each group included in 58 patients，psychological nursing intervention in observation group of patients，in the control group，routine nursing intervention for the records of clinical research data and analysis.Results：Before the nursing intervention，there was no clinical comparability of PSQI score，SAS score，SDS score and other data between groups（P>0.05）.After group intervention，SAS scores and SDS scores of patients in the observation group increased，and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group.The PSQI score was lower in the observation group than in the control group，and the data between the two groups showed clinical imbalance.The satisfaction rate of the observation group reached 96.55%，and that of the control group reached 77.59%，that is，the satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.In the observation group，there were 6 cases of complications with a total incidence of 10.34%，while in the control group，there were 20 cases with a total incidence of 34.48%.The data of the former group was significantly lower than that of the latter group（P<0.05），showing clinical comparability.Conclusion：The application of psychological intervention，through health education，can effectively connect patients with their own conditions，improve their compliance with surgical treatment and nursing work，effectively channel patients' negative emotions，improve clinical nursing satisfaction，can be launched in clinical application.

Keywords Psychological nursing; Cataract surgery; Negative emotions; The quality of sleep

中图分类号：R473.77;R776.1 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.039

白内障多是因为眼内晶状体不断老化以及变性造成的，其是造成患者视力衰退的常见疾病，若是无法得到及时有效的治疗，患者则会发生失明，给患者的生活和心理造成嚴重影响[1-2]。由于受到国内老龄化趋势加剧变化的影响，白内障发病率逐年攀升，严重影响了患者的日常生活[3-4]。对于白内障的治疗常采用手术方法，不但存在较高的手术风险，也会出现一系列的并发症，对患者的预后恢复不利，为此需给予患者有效的护理干预措施，从而帮助患者更好的恢复，以实现治疗效果的全面提升[5-6]。本文对我院眼科收治的116例白内障患者展开研究，探析白内障手术患者实施心理护理干预后对患者负性情绪以及睡眠质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月湖北谷城县人民医院眼科收治的白内障患者116例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组58例。对照组中男30例，女28例，年龄60～79岁，平均年龄（62.1±3.28）岁，包括皮质性白内障患者32例，核性白白内障10例，后囊下白内障患者16例。观察组中男22例，女36例，年龄61～84岁，平均年龄（65.5±5.05）岁，包括皮质性白内障患者27例，核性白白内障19例，后囊下白内障患者12例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）经过裂隙灯显微镜检查者;2）确诊为白内障疾病者;3）具有正常的交流沟通能力者;3知情同意，签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1）合并心、脑、肝、肾严重疾病者;2）恶性肿瘤患者;3）精神障碍者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组患者给予常规护理干预，包括详细问询和记录患者病史，同时帮助患者进行术前相关检查，包括血常规、尿常规以及血糖、心电图等，同时将术前检查的重要作用告知患者，尤其是费用情况，一定要交代清晰。另外应该告知患者合理饮食，尽量多吃粗粮，并且指导患者正确打喷嚏或者咳嗽，以提高手术配合度。

1.4.2 观察组 观察组患者给予全面心理护理干预，详细护理内容如下：1）术前干预：相关护理人员需将患者的既往史、病史展开分析，同时掌握患者的兴趣爱好等基本情况，依据护理要求每天实施针对性心理疏导，以打消患者的陌生感，造就和谐的护患氛围，并展开健康宣教工作。另外因为患者年龄偏大，对疾病的了解不够，担心手术治疗效果，又因为视力受到影响，性格也会或多或少的发生些变化，为此需积极与患者沟通，以和蔼、诚恳的态度为患者及家属介绍疾病相关知识、注意事项等内容，以提升患者治疗疾病的信心;也还可以给患者讲解治疗成功的案例，以消除患者内心顾虑。2）术中干预：当要展开手术的时候，需要详细将患者的性别、手术眼，人工晶体参数等数据再次核对，若是出现异常需马上告知医生，并且停止手术，以保证患者的生命安全。在手术中如果发现患者血压上升、心率加快等现象时，护理人员需及时对患者进行安慰，或者播放患者的喜欢的音乐，此时需减少噪音的感染，创造良好的手术环境，以降低并发症的发生率。3）术后干预：当患者术后被送回病房之后，需告知患者手术顺利，能够用眼的时间，帮助患者缓解心理与精神压力，达从而达到帮助患者建立乐观的心态，积极配合治疗的目的。如果在患者术后其视力改善不理想，情绪波动较大的时候，便会发生焦虑和抑郁的情绪，此时护理人员要应该积极主动给予安慰、关怀，耐心倾听患者的主诉，强化劝导、解释的重要作用，不断关心和鼓励患者，消除患者负性情绪，进一步提升其治愈疾病的自信心。

1.5 疗效判定标准 患者的睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评定，分数越高代表睡眠质量越差。护理满意度采用医院自制的护理满意度调查表进行调查，若高于90分为非常满意，89～71分为满意，70～59分为基本满意，低于59分为不满意;总满意度=（非常满意+满意+基本满意）例数/总例数×100%。患者的负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。同时观察2组患者术后视力、住院时间、并发症等数据发生情况，详细记录在案，以便于比较。

1.6 统计学方法 采用SPSS 28.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者SAS、SDS、PSQI评分比较 护理前，2组患者PSQI评分、SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，2组患者SAS评分、SDS评分均有所上升，PSQI评分均降低，观察组SAS评分、SDS评分显著高于对照组，而PSQI评分则低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者临床护理满意度比较 观察组中满意56例，总满意度占比96.55%，对照组中满意45例，总满意度为77.59%，观察组满意度高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者术后视力变化、住院时间比较 观察组患者的术后视力为（0.98±1.46），住院时间为（5.06±2.01）d;对照组患者的术后视力为（0.61±0.33），住院时间为（7.63±2.48）d，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 2组患者并发症发生情况比较 观察组中并发症6例，发生率为10.34%，对照组中并发症20例，发生率为34.48%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

白内障是当今致盲较为常见的疾病之一，因为此疾病多发于老年群体中，患者的心理、身体等均容易发生问题，严重的影响了患者的治疗效果[7-8]。当患者采取手术治疗后，其采用常规护理模式进行干预的效果不显著，主要是其护理内容更加注重疾病护理与日常护理，无法提升患者的预后效果;而心理干预的应用，通过健康宣教能够让患者有效了解自身病情，提高其对手术治疗与护理工作的依从性，有效的疏导患者负性情绪，提高临床护理满意度[9]。

本文研究结果显示心理干预的应用，使患者的PSQI、SAS、SDS评分、护理总满意度、并发症发生率等都得到较好改善。其原因是通过健康宣教能够让患者有效连系自身病情，提高其对手术治疗与护理工作的依从性，有效的疏导患者负性情绪，提高临床护理满意度，可在临床推广应用。

参考文献

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