齐拉西酮联合奥氮平对女性首发精神分裂症患者激越及睡眠质量的影响评价

廉燕

摘要 目的：针对女性首发精神分裂症患者给予齐拉西酮联合奥氮平治疗后，探讨分析患者睡眠质量以及激越变化情况。方法：选取2018年1月至2019年6月山东省平邑县精神病医院收治的女性首发精神分裂症患者130例作为研究对象，按照入院时间分为对照组与观察组，每组65例。对照组患者应用单药奥氮平，观察组患者应用齐拉西酮联合奥氮平，分别将2组患者经过不同方式治疗前后主客观阴性症状量表（PANSS）、睡眠质量以及激越针状等变化情况给予比较。结果：治疗后观察组患者PAQI总分数、PSQI分数、PANESS-EC评分以及总PANESS评分与对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于神经科接诊的女性首发精神分裂症患者通过给予齐拉西酮联合奥氮平治疗，可显著改善患者的睡眠质量，缓解激越症状。

关键词 齐拉西酮;奥氮平;精神分裂症;激越症状;睡眠质量

Abstract Objective：To analyze the sleep quality and agitation of female first-episode schizophrenics after treatment with ziprasidone and olanzapine.Methods：A total of 130 female first-episode schizophrenics admitted to Pingyi County psychiatric hospital of Shandong Province from January 2018 to June 2019 were selected as the study objects.According to the time of admission，they were divided into control group and observation group，with 65 cases in each group.The patients in the control group were treated with olanzapine，and the patients in the observation group were treated with ziprasidone and olanzapine.The changes of subjective and objective negative symptom scale（PANSS），sleep quality and agitation needle shape were compared before and after different treatment.Results：The total scores of Paqi，PSQI，panel-ec and total panel in the experimental group were significantly higher than those in the basic group（P<0.05）.Conclusion：Ziprasidone combined with olanzapine can significantly improve the quality of sleep and relieve agitation symptoms in female patients with schizophrenia.

Keywords Ziprasidone; Olanzapine; Schizophrenia; Agitation symptoms; Sleep quality

中图分类号：R749.3;R338.63 文獻标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.069

在医院神经科中收治最多的精神疾病患者要属精神分裂症患者的日常生命质量以及行为能力均会受到疾病的干扰，并且为家庭乃至整个社会造成一定的负担[1-2]。现今，针对精神分裂症患者临床主要采用的治疗方式为药物治疗。长期服用抗精神病类的药品导致体质量不断增长，并且泌乳素也随之增高，促使患者内分泌错乱，并排斥治疗，引起患者出现激越症状，而患者的睡眠质量也深受影响[2-3]。本次研究特抽取神经科收治的130例女性首发精神分裂症患者，针对女性首发精神分裂症患者给予齐拉西酮联合奥氮平治疗后，探讨分析患者睡眠质量以及激越变化情况，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月山东省平邑县精神病医院收治的女性首发精神分裂症患者130例作为研究对象，按照入院时间分为对照组与观察组，每组65例。对照组中年龄22～64岁，平均年龄（47.85±4.27）岁;病程3～28个月，平均病程（14.27±2.48）个月;PANSS总分（85.41±7.23）分。观察组中年龄24～61岁，平均年龄（46.38±6.19）岁;病程4～25个月，平均病程（13.91±3.72）个月;PANSS总分为（87.03±4.89）分。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：单药奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20052688）治疗，本药使用方式为口服用药，5 mg/d，随后根据患者情况逐渐增加药品剂量，调整为10～20 mg/d，药物最大剂量<20 mg/d;观察组：奥氮平使用方式与药物剂量同对照组患者完全一致，并且加入齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078）进行联合治疗，使用方式为口服治疗，初始剂量为40 mg/d，随后根据患者情况而定增加药品剂量，80～160 mg/d，最大药品剂量<160 mg/d。以上2组患者均持续治疗56 d，在服用以上2种治疗的同时禁止服用其他药品。

1.3 觀察指标 利用多导睡眠监测系统，仪器型号为美国Ambl-agaTM-60对2组患者治疗前后主客观睡眠质量进行检测，检测项目分别包括以下4项：觉醒时间（Awakening Time，AT）、总睡眠时间（Total Sleep Time，TST）、睡眠效率（Sleep Efficiency，SE）以及睡眠潜伏期（Sleep Latency，SL）;利用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）对患者治疗前后客观睡眠质量进行检测，总分为0～21分，分数越低则表示睡眠质量越差。利用PANSS兴奋因子（PANSS-EC）对2组患者治疗前后激越症状的变化进行进行评估，分数越低则表示患者症状越轻，将2组患者PANSS总分加以比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后主观睡眠质量比较 治疗前2组患者主观睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PAQI总分数与对照组相比较，显著偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者治疗前后PSQI评分比较 治疗前2组患者PSQI评分为观察组（11.44±2.78）分，对照组（11.62±2.10）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PSQI分数为（1.84±0.47）分，与对照组（3.44±0.99）分比较，显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2组患者治疗前后PANESS-EC评分比较 治疗前2组患者PANESS-EC评分为观察组（21.73±3.31）分，对照组（21.30±4.59）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者PANESS-EC评分为（7.36±0.60）分，与对照组（9.41±0.14）分相比较显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 2组患者治疗前后总PANESS评分比较 治疗前2组患者总PANESS评分为观察组（87.03±4.89），对照组为（85.41±7.23）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者总PANESS评分（41.34±3.27）分，与对照组（47.91±2.78）分相比较显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据相关研究人员指出，精神分裂症发病偏急，并且属于一种极为严重的精神疾病，同时晚发性精神分裂症患者还会出现幻觉以及妄想[4]。通常出现精神分裂症的女性患者存在极好的致残率以及致死率，并且复发的次数会随之增加，导致患者的病情不断恶化，而引起患者出现以上不良反应的主要因素便是私自更换药物或是停止服药[5]。在众多的抗精神病药物中齐拉西酮属于一种新型药品，能够有效治疗精神分裂症患者阳性症状、阴性症状以及情感症状等，同时患者服用后出现的不良反应情况较少。而临床中最常用的一种抗精神疾病药物时奥氮平，能够起到一定的抗精神分裂作用[6]。

当患者处于精神分裂早期时，最常见的临床症状便是睡眠障碍。不仅会加重患者的病情，同时还会促使患者的认知功能受到严重损伤。本实验结果显示，给予精神分裂症女性患者奥氮平与齐拉西酮治疗，可显著改善患者的客观睡眠障碍。给予精神分裂症女性患者奥氮平与齐拉西酮治疗能够缓解激越症状。

总而言之，神经科针对收治的女性首发精神分裂症患者通过给予奥氮平与齐拉西酮联合治疗，可显著改善患者的睡眠质量，缓解患者的激越症状。

参考文献

[1]杨富菊.奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较[J].实用临床医药杂志，2017，21（1）：156-158.

[2]赵黎明.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性评估[J].中国医药指南，2017，15（8）：106-107.

[3]胡乃启.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较分析[J].中外医疗，2017，36（15）：116-117.

[4]梁志文，程锡海.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析[J].当代医学，2017，23（2）：119-120.

[5]王宇.比较齐拉西酮与奥氮平对首发精神分裂症的疗效及对血糖血脂的影响[J].北方药学，2017，14（12）：8-9.

[6]史子千.齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的效果及安全性比较[J].国际医药卫生导报，2017，23（17）：2747-2748.