糖尿病并发眼肌麻痹的护理

侯小芹 李娜

（西安医学院第二附属医院，陕西西安，710038）

作为糖尿病并发症中出现频次较高的症状之一，糖尿病性神经系统病变不容忽视。综合相关研究以及临床资料显示，眼肌麻痹的主要发病机制为颅神经病变，其在临床上并不常见[1]。但是其高复发率严重影响患者的日常生活，需综合护理模式进行有效干预。为进一步探究护理模式在糖尿病并发眼肌麻痹患者中的运行效果，特将我院收治的7 例糖尿病并发眼肌麻痹患者展开干预，护理体会如下所示。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院于2018 年1 月-2019 年12 月年至今收治的7 例糖尿病并发眼肌麻痹患者作为主要观察对象，均符合糖尿病并发眼肌麻痹的临床诊断标准。参与研究的7 例患者均为男性，其基本临床资料如下表1 所示。

表1 7 例患者临床资料统计

1.2 护理方法

（1）心理护理：糖尿病并发眼肌麻痹患者的治疗周期通常较长，多伴有不同程度的疼痛，不利于日常生活的正常运行，故极易引发不良情绪如焦虑、抑郁等，治疗依从性大大降低。护理人员应加强与患者之间的心理疏导，就其疑惑与担忧的主要心理问题进行针对性护理，在改善不良情绪的同时推动其治疗配合性的提升。就复视患者而言，在对其指导时，尽量不占用用眼时间。若患者的负面情绪较为严重，可通过音乐疗法、想象松弛训练等进行干预。除此之外尽可能保持病房环境的干净、安静，定期消毒，并将温度以及湿度控制在合理范围之内，以提升患者身体舒适感。

（2）疼痛护理：对患者的主诉引起高度重视，在对患者情况进行全面了解的基础上做好疼痛评估工作。若患者的疼痛不能得到有效控制，可给予止痛剂，或指导患者进行呼吸松弛训练，进而推动患者疼痛程度的降低。

（3）用药护理：药物指导对患者服药依从性的提升具有积极影响。医务人员应注重强化药物副作用的讲解，叮嘱患者准确执行医嘱，并对其血糖（空腹及三餐后两小时血糖）变化以及低血糖反应等药物副作用进行密切观察，如血糖餐后＞16mmol/L，空腹＞10mmol/L，应及时向医师反馈信息，及时调整胰岛素的剂量，并作记录。若患者的年龄较大，或因其他因素导致其服药无法坚持，可强化对患者家属关于用药知识的讲解。

（4）饮食指导：应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂运动指导。依据患者实际情况制定提供个性化饮食指导，循序渐进，其食物摄入时间以及分量相对固定。为达到较好的降糖效果，运动时间应为餐后1h，最好不要空腹，以免发生低血糖。除此之外，叮嘱患者杜绝辛辣、刺激食物的摄取，应适当增加B 类维生素的摄取，叮嘱患者多食用绿叶蔬菜等B 类维生素含量充足的食物[3]。

1.3 观察指标

护理干预前后，对患者的护理满意度以及总体有效率进行对比分析。其中护理满意度数据由医院自制的调查问卷获取。

1.4 统计学方法

此研究中所有数据的处理均采用SPSS 21.00。护理满意度以及总体有效率均以率( % ) 表示，采用 χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者的满意度对比

护理干预前后，患者的护理满意度分别为57.14%、100.00%，可见干预后患者的护理满意度明显提升，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理干预前后患者的满意度对比（n，%）

2.2 护理干预前后患者的临床疗效对比

干预前，患者的总体有效率为71.43%，干预后则高达100.00%，可见干预后患者的临床疗效得以综合提升（P＜0.05），数据对比展现出统计学意义。见表3。

表3 护理干预前后患者的临床疗效对比（n，%）

3 讨论

据相关研究显示，糖尿病并发眼肌麻痹具有较高的复发率，甚至高达25%[2]，严重干扰患者生活质量的提升。为对复发率进行有效控制，患者需要定期复查并遵循医嘱进行治疗，除此之外，护理模式的开展不容忽视，健康宣教等护理措施的干预可提升疾病知识了解，对生活质量的优化具有积极影响。在此次研究中，所有患者干预前后的满意度分别为57.14%vs100.00%，其总体有效率为71.43% vs100.00%，护理干预后患者的护理满意度以及总体有效率均占据优势性地位，组件差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，护理模式在糖尿病并发眼肌麻痹患者的临床干预中能够产生较好的运行效果，值得进行临床应用与推广。