血液检验在贫血鉴别诊断中的价值①

于春艳

(佳木斯中医院检验科，黑龙江 佳木斯 154002)

贫血是血液内的红细胞数量低于正常范围的临床常见病。贫血的发病机制和原因十分繁杂，且分为多个贫血类型[1]。在治疗贫血病患时，需结合病患的临床体征及病症等，依据贫血类型特点，构建对应治疗计划。除此之外，在贫血病患血常规检查中，缺铁性贫血与地中海贫血检测结果的诊断阶段难度相对较大[2]，为此，临床 血液检验在贫血鉴别诊断中的价值十分显著。本文选择从2017-09～2019-03在我院中贫血治疗的病患100例为研究对象，分析血液检验实际价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2017-09～2019-03在我院中贫血治疗的病患100例，参照病患的贫血状况展开分组，其中试验组有50例缺铁性贫血病患，有50例地中海贫血病患。同期选出50例健康体检者作为参照组。其中参照组男25例，女25例，年龄34～59岁，平均(35.43±1.56)岁；试验组男24例，女26例，年龄34～58岁，平均(35.15±1.49)岁。所有研究对象皆满足实验标准，且基本资料比较相似(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

试验组与参照组病患皆进行血液检验，都在检验之前禁食，在清晨空腹下抽取2mL的静脉血，应用专用管真空收集血液。应用同等生化检验，所有仪器皆采用全自动血液分析仪，检验步骤依据相关说明进行[3]。

1.3 评定标准

①对比三组病患的红细胞参数指标与血液检验情况；②对比缺铁性贫血组与地中海贫血组病患红细胞参数血液检验的诊断效果[4]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 3组病患的红细胞参数指标与血液检验情况对比

参照组病患的血红蛋白、平均血红蛋白、平均红细胞体积水平相对较高，与缺铁性贫血组、地中海贫血组比差异显著(P<0.05)；缺铁性贫血病患红细胞体积分布宽水平相对较高，与参照组、地中海贫血相比差异显著(P<0.05)；地中海贫血病患红细胞、血红蛋白、RBC/MCV水平相对较高，与缺铁性贫血组、参照组相比差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 3组病患的红细胞参数指标与血液检验情况比较分)

2.2 缺铁性贫血组与地中海贫血组病患红细胞参数血液检验的诊断效果

缺铁性贫血组的血液检验准确性、敏感性、特异性分别是25例、20例、15例，同地中海贫血组的血液检验准确性、敏感性、特异性分别是25例、20例、15例，两组数据对比差异不大，不具备统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

贫血为临床常见病，因为贫血发病时间慢，并且病程长，这便加大了临床诊断难度，进而影响贫血病患预后。基于此，诊断人员在贫血疾病临床诊断中，需明确贫血疾病的类型，结合其病情选择高效的治疗方法进行治疗，从而保证临床疗效。为此，贫血治疗之前做好诊断鉴别工作十分重要。当前，临床常见贫血类型有地中海贫血及缺铁性贫血，地中海贫血为一种遗传性贫血，该病因机体珠蛋白异常导致；而缺铁性贫血为长时间饮食不当，导致机体铁元素下降导致[5]。据临床实践表示，上述两种贫血类型表现差异十分显著，因此，临床检验铁代谢的方式比较多。此研究结果显示， 检验后，参照组病患的血红蛋白、平均血红蛋白、平均红细胞体积水平相对较高，与缺铁性贫血组、地中海贫血组比差异显著，可以进行统计学分析(P<0.05)；缺铁性贫血病患红细胞体积分布宽水平相对较高，与参照组、地中海贫血相比差异显著，可以进行统计学分析(P<0.05)；地中海贫血病患红细胞、血红蛋白、RBC/MCV水平相对较高，与缺铁性贫血组、参照组相比差异显著，可以进行统计学分析(P<0.05)。检验后，缺铁性贫血组的血液检验准确性、敏感性、特异性分别是25例、20例、15例，同地中海贫血组的血液检验准确性、敏感性、特异性分别是25例、20例、15例，两组数据对比差异不大，不具备统计学意义(P>0.05)。总之，对于病患贫血鉴别诊断来讲，增强血液检验十分重要，其不但能够帮助医生临床诊断，还能加强诊疗的实效性，为理想的贫血鉴别诊断方法，值得广泛利用。