自杀未遂青少年抑郁症患者脑网络分析

王梦瑶，肖牟尼，胡 兰，况 利

(重庆医科大学附属第一医院精神科，重庆 400042)

抑郁症是常见重性精神疾病，截至2015年，全球范围内抑郁症患病率已达4.4%[1]，其中约15% 患者曾试图自杀。青少年为抑郁症高发人群，自杀已成为15～29岁人群的第2大主要死因[2]。青少年时期是大脑结构发生改变的重要阶段，为研究抑郁症的发生发展机制提供了窗口[3-4]。抑郁症影响大规模神经系统信息传递[5-7]，而通过大尺度脑网络研究青少年抑郁症及其自杀未遂行为相关的报道较少。本研究应用静息态功能MRI(resting-state functional MRI, rs-fMRI)在大尺度脑网络水平探索与青少年抑郁症和自杀未遂相关的特异性大脑功能活动改变。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月—2018年12月年重庆医科大学附属第一医院精神科门诊及住院患者，由2名具有3年以上工作经验的精神科医师进行诊断和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)17项评分。

伴自杀未遂青少年抑郁症(未遂组)入组标准：①符合ICD-10抑郁症诊断标准；②年龄14～25岁，右利手，小学及以上文化程度；③HAMD评分≥17分；④入组前1个月内未接受抗抑郁药治疗，无电休克治疗史；⑤1年内至少有1次自杀行为。不伴自杀行为青少年抑郁症(单纯抑郁组)入组标准同以上①～④。健康对照组(normal contrast, NC组)入组标准：①不符合ICD-10任何精神障碍的诊断标准；②无抑郁症家族史；③无自杀自伤相关行为及自杀家族史。排除标准：①合并其他精神疾病；②合并脑器质性疾病或严重脑外伤史；③合并其他严重躯体疾病；④有物质依赖或滥用史；⑤拒绝参与研究；⑥存在MR扫描禁忌证。……