李思 李慧
预见性护理或是护士通过对患者病情的综合分析,根据医学知识,分析出可能存在的风险或是已经发生的问题,然后进行相应的护理,可有效预防护理风险的发生。肝硬化患者可能发生的严重并发症之一就是肝性脑病,常被大家称为肝昏迷。肝昏迷早期会有一些异常的变化,比如性格改变,定向力降低或是计算力变差等,如果在早期护理中能够早发现,早诊断,进行早治疗,就可及时有效的控制住病情,所以,预见性护理在肝硬化失代偿期有很重要的作用。
一、去除各种诱因可减少并发症的发生
1、预防消化道的出血:肝硬化患者一定不能吃坚果、虾皮或是锅巴等比较坚硬和多渣的食物。避免使用止痛药物和抗凝药物。如果患者发生黑便或是呕血一定要立马到医院治疗,帮助患者止血。如果需要可使用温水加米醋灌肠,这样可以预防血氨的升高。为病人输血时一定要用新鲜的血液。
2、积极预防感染的发生:肝硬化失代偿期的患者都会产生脾亢,所以血小板、白细胞以及红细胞系都会比较低。如果患者身体中白细胞偏低就会很容易发生感染,而感染后身体产氨量就会增加,而高热有时会加大氨的毒性,所以会诱发肝性脑病。以下是几点预防感染的措施:①医护人员工作中一定做好手部卫生,严格执行无菌操作,避免发生医源性感染;②严密监测患者的体温,如果需要可每隔四个小时量一次;③密切监测患者病情的发展,做好血液与痰液的相关检查,及早发现感染,准确使用抗生素;④对于特殊患者要做好预防性的使用抗菌药物;⑤建议使用单人病房,每天都要对病房做2次消毒,每次时间不低于30分钟。……