怎样判断儿童钙营养和骨健康状况

吴远德

钙是人体中含量最多的矿物质，不同年龄段的人其含钙量是不一样的。足月的新生儿含钙量28～30克，成人含钙量有1000～1200克，其中绝大部分的钙存在于骨骼和牙齿中，构成人体的支架，同时大量的钙都储存在里面。骨骼中的钙大部分是羟磷灰石的形式存在，它的结构是一种呈六角形的管状晶体，除了含有钙和磷以外，还含有一定数量的纳、镁、磷酸根和柠檬酸根离子。成人中还有一小部分的钙是存在于软组织、肌肉以及细胞外液和血液中，构成钙的代谢池并参与血液凝固、细胞粘着、神经冲动的传递、酶反应的激活、激素的分泌、保持神经肌肉兴奋性、维持毛细血管通透性和白细胞对细菌的吞噬等一系列重要的生理活动。

牙齿釉质的周转速度很慢，但是骨骼却是处于不断地吸收和再形成之中，它的更新速度与年龄有关，一岁以前的婴儿全年转换率100%，随着年龄的增长，其转换率也逐渐减慢，到了幼儿期就只剩下10%了，骨松质或具有骨小梁的骨（如脊柱骨及肋骨），其转换率比身体的其他器官的致密骨要快，如头颅或下颚等。然而，成年阶段骨骼已停止生长，其转换率则更慢了，其转换率为每年2%～4%，直到后面的保持平衡。到了40岁左右开始，其骨骼的转换率不仅没有增长，甚至相对于平衡逐渐转换到以骨质再吸收为优势的负平衡状态。人体的钙营养不仅与婴幼儿的佝偻病、成人的骨质软化、骨质疏松症等有关，而且还与高血压症、妊高症的发生有关。……