退化关节照护，控制症状延缓病程

王祖远

“强化肌肉、适度运动、补充营养、减少发炎、适时手术”是照护关节的五大原则。

“关节软骨”可缓冲走路的力量，吸收震动，保护关节。若有一侧关节坏了，就会变成靠另一侧支撑，进而也影响到髋关节。

关节与关节之间是软骨，软骨之间还有“半月板软骨”。软骨就像避震器，软骨不好、关节就不好，若软骨坏掉，人體丧失了关节避震功能，就会改利用肌肉避震，造成肌肉僵痛。关节、肌肉吸收走路的震动，缺一不可。哪些人容易罹患退化性关节炎？50岁以上、肥胖者（尤其女性）、骨质疏松症、风湿性关节炎、运动员、经常蹲着做事、曾受关节外伤、家族有人罹患此症，都是高风险群。

二级以后，恶化速度加快

临床上退化性关节炎的诊断会先照X光检查。一级症状：少量骨刺、骨赘、关节腔没变窄;二级有明显骨刺、骨赘、关节腔变窄（主要在内侧）;三级有中度多发性骨刺生成、关节腔明显变窄、骨骼外型硬化;最严重的四级已无关节腔、骨骼严重硬化且明显变形、有O型腿，两个膝盖靠不紧。需注意的是，从一级到二级症状，恶化速度较缓慢，但到了二级以后，恶化速度会加遽。

减少蹲姿，肥胖者应减重

目前美国骨科医学会针对退化性关节炎的治疗准则是“症状控制、延缓病程”：鼓励患者从事低强度有氧运动、走路、游泳或骑脚踏车;建议肥胖者减重;葡萄糖胺、软骨素无法治疗或预防退化性关节炎;针灸或矫正鞋亦无帮助;利用膝关节镜手术冲洗关节，不但无效也徒增手术风险。……