老年人拔牙注意什么

张杨

受到我国社会老龄化等因素影响，口腔科收治的老年牙体、牙髓、牙周疾病患者也出现了增多，老年人拔牙情况十分常见。老年人年龄较大，多患有各种全身疾病，且对于拔牙存在恐惧心理，医生一定要掌握好一系列注意事项，保证患者的安全。

1.严格掌握适应症与禁忌症

医生在为老年人拔牙之前，需要详细询问老人的病史，掌握老人的全身情况，特别是心血管疾病，如果老人患有心血管疾病且存在潜在的出血倾向，需要掌握其最近的服药情况。如果老人患有较为严重的全身疾病，需要让其他有关科室进行会诊。

单纯患有高血压的老年人拔牙，血压和脉搏会受到影响，如果老人患有心脑器官疾病等，危险性会增加，医生需要掌握其心脏功能情况，必要时让内科对老人会诊。如果老人患有心肌梗死超过6个月但不存在急性损伤性ST-T段改变，且收缩压在90～180mmHg、舒张压在60～100mmHg之间，可以进行拔牙。

如果老年人在就诊前不久患有心肌梗塞或者慢性心衰，不得进行拔牙。此外，患有心血管疾病的老年人，如果治愈时间不到6个月或者近期频繁出现心绞痛、心功能在三级以上、血压持续超过200/120mmHg等，不能进行拔牙。

医生在为老年人进行拔牙之前，需要考虑拔牙的难易度，并了解患者的心理情况、身体情况等，如果出现心衰症状，不可拔牙。高血压患者发作期不得拔牙，血压在180/100mmHg以下，可以拔牙。肝脏疾病患者如果处于急性活动期或肝功能损害严重，不得拔牙，凝血功能恢复正常可以考虑拔牙。……