智慧社区居家养老模式的研究

刘梦云 胡洋芬

摘要：智慧社区居家养老模式是各社区依托“互联网+”数据平台，利用平台进行分析和管理，并为社区内的养老人员提供优质的养老服务的创新养老模式。其资金来源多元化，社区行为公开化——接受社区养老人员的赡养义务人和其他相关社会人士或单位的监督。此模式的创设主要是为了逐步完善传统的养老模式，从而解决我国人口老龄化日益严重所导致的种种养老问题。

关键词：居家养老 智慧养老 社区职责

中图分类号：D669.6  文献标识码：A  文章编号：1009-5349（2020）11-0072-03

隨着我国老龄化现象的日益加剧，传统的居家养老模式难以适应沉重的养老压力。尤其是即将肩负重任的“80后”和“90后”，他们中大多数是独生子女，将要独自承担起赡养老人的义务。基于此现象，社会急需新的养老模式来缓解社会养老压力，更好地为老人的生活提供保障。

一、智慧社区居家养老模式的概述

（一）智慧社区居家养老模式的含义

智慧社区居家养老模式是以社区为核心，利用互联网数据平台为居家老人提供养老服务的一种创新模式。该老模式包括两层含义：智慧居家养老和社区养老。在“互联网+养老”的大背景下，智慧养老将网络信息技术与传统养老、社区组织有机结合，利用互联网、大数据等现代科学技术，为居家养老的老人提供便捷且优质的服务。同时利用社区深入基层的特点，着力发挥社区的作用，以社区为中心组织，选择专业服务机构，监督服务机构为老人提供日常护理、健康服务和安全监管等行为，具有创新化、专业化、智能化的特点，旨在为老年人提供更加安全、便捷、健康、舒适的服务，提高老年人的生活质量和幸福感。其关键在于对老年人身体健康和日常安全管理的正确认知，以及根据老年人的需求，整合社区、医院、服务机构和政府资源。总而言之，这是一种居家、社区、互联网“三位一体”的创新养老模式。

（二）智慧社区居家养老模式的优势

智慧社区居家养老模式与传统的养老模式相比，具有以下优势：

1.有利于减轻家庭养老的负担

目前，我国的养老模式仍然是以传统的居家养老模式为主，而辅之以社会养老。但是这两种单一的养老方式都存在着明显的缺陷与不足。在现实生活中，可能很多老人的子女没有时间照顾和陪伴老人，也没有充足的资金将老人送往养老院。这种情况下，老人难以获得高质量的养老生活。而在智慧社区居家养老模式下，老人不用离家，子女也不必居家照顾，只需通过社区提供的数据便能及时了解老人的具体情况，根据老人的情况来履行相应的赡养义务。该模式的监督机制使子女随时可以监督社区提供的服务，既能让老人安心居家养老，也能让子女安心工作，社会养老压力也相应得到缓解。

2.有利于养老资源的合理配置

在传统的养老服务模式中，社区和大多数养老服务机构不愿公开自己所对应的服务对象及合作机构。尤其在医疗方面，因为信息的不对称，养老人员获知服务信息的范围有限，其所需的服务无法得到满足，易造成提供服务方资源的闲置和浪费。而在新的智慧居家养老模式中，因社区需要公开其对应的服务机构，以及大致的养老对象的相关信息，在一定程度上使需求和供给得到相应的匹配，有利于资源利用的最大化。

二、现阶段我国构建智慧社区居家养老模式面临的挑战

我国目前传统的养老模式还存在许多不足，构建新的智慧社区养老模式面临着多方面的挑战。

（一）医养结合方面的不足

伴随我国逐渐迈入老龄化社会，许多老人在养老的过程中因医疗服务的紧缺无法及时就医，而医养结合因为医疗和养老产业需求的快速释放将成为破解老龄化问题的重要路径。“医养结合”即指医疗机构与养老资源相结合，利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养老、养生等为一体，实现社会资源利用的最大化。整个养老模式中不可或缺的一部分即高水平的医疗服务，由于当下医患比例失调，医务人员匮乏，而医养模式又需要大量的医护人员，现有的养老模式与医疗卫生资源无法紧密结合，要使两者真正结合起来，还任重而道远。

（二）社区服务组织的资金有限

社区居家服务组织需要一定的启动资金，而资金来源渠道单一。目前我国社区养老的资金来源以国家拨款和社区筹集为主。国家拨款是政府对社区的资金投入，目前投入的资金远远低于服务所需的成本。社区筹款主要是养老人员所缴纳的基础金，对于那些经济条件较差的老人，因无法缴纳或缴足基础金可能无法享受到社区服务组织的服务。在调研中发现，多数的社区居民对社区服务组织的资金来源会产生较大质疑，尤其对个人的出资额，这在很大程度上决定了他们是否选择智慧社区居家养老模式。政府的投入不足、出资人的不信任和资金来源渠道的狭窄，造成社区服务组织运作资金严重不足。

（三）智慧养老平台技术的不成熟

社区养老服务要通过互联网、人工智能等科学技术实现智能化。但是目前的智慧养老平台技术不成熟。一是数据评估不准确，其主要体现为对于老人的健康信息无法智能评析，对所选择的服务范围难以智能分类，无法形成准确的数据。二是信息数据不安全，传统的数据平台对于数据的整合在很大程度上依旧依靠人工进行，易将个人身体健康的数据发送对象错误，造成数据泄露，可能会侵犯养老人员的隐私或者其他的人格权利。三是数据共享性差，因数据处理技术的落后，无法对大量的数据和信息进行及时合理的分析管理，导致更多的数据都只能停留在过往的数据平台中，造成资源无法充分流动和浪费。因此在技术上，传统养老模式的数据管理和分析能力有待进一步提升。

（四）缺乏配套措施

当前我国社区居家养老制度体系还不完善。随着养老问题的日益凸显，国家对于居家养老提出了相关的指导意见。如在2019年4月发布的《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》中指出：居家养老的完善需要以社区为依托，机构做补充，完善医养结合的养老服务体系。这一意见进一步倡导了居家养老模式，但社区居家养老模式如何构建，以及社区组织该如何运行、发展等方面的措施目前还未出台。

在调研的过程中，很多社区居民反映由于社区居家养老相关制度的缺失，社区服务组织存在怠于管理和不作为的现象，甚至会出现贪污社区管理资金等犯罪行为，而此类行为的出现，又加剧了社区居家养老人员对社区的不信任，严重影响了社区居家养老模式的推进。

三、智慧社区居家养老模式的构建

（一）明确社区的服务内容

当前的养老模式并没有明确社区服务组织的服务内容，这不利于社区作用的发挥，甚至易导致社区服务组织的不作为或滥作为，因此需要规范和明确社区服务内容。

1.确定专业服务机构和各种数据平台

各社区可以采用类似政府采购的方式，即招投标等方式进行，除此之外，还需由社区群众会议机构以过半数同意对該专业服务机构进行确定，充分保障各社区养老人员的相对选择权，从而确保该机构和数据平台能够满足社区内大多数养老家庭的需求。

2.对养老人员的日常照料和管理服务

对社区内的养老人员，应当及时安排相应的专业服务人员进行日常照料，并根据养老人员的需求而确定照料的范围。如年龄适中的退休老人，其相较于失能老人而言，所需的服务较少。社区必须提供的服务，主要是医疗方面的，如明确对老年人的安全和身体健康提供哪些相应的注意服务。关于医养服务的结合，社区可通过与医疗机构定点对接，安排专业的医务人员，定期为老人体检，监测、记录和分析老人身体健康状况，服务组织还应当将这些数据信息通过互联网平台及时发送给老人的赡养义务人。

（二）提高社区养老服务的智慧化水平

社区居家养老服务数据平台技术处理能力的提升，不仅仅需要加强对相关专业技术人员的培养，也需要该类技术人员能够将技术与养老服务内容紧密结合。通过完善平台对各种信息的处理分析能力，为养老人员及时提供优质的服务。还可以利用互联网管理平台、大数据分析、人工智能等，在该平台上实现多主体的实时沟通、交流或者传达意见和发出服务请求等，发挥平台监督管理与中枢调控的作用。在社区中心老人的穿着上或者其家庭中放置移动终端设备、应用系统和相关的实时监控装置，提供全天候周到服务，且能够及时有效地处理紧急事件、实施救援帮助，以减少人力成本。加大技术的投入，不仅在节约劳动力成本方面的作用显著，而且还保护了养老人员的隐私和其他合法的权益。

对于数据的共享，社区居家养老服务平台可由政府政务数据系统提供母系统信息和中枢数据监控，并且制定出完善的信息网络安全保障措施。在专业养老服务机构的管理系统与政务系统之间建立关联，由政务系统提供有关服务对象的基础信息数据库，并把控关键数据。若其他数据平台要收集数据，则需要向政府相关机构提出申请。

（三）增加社区居家养老资金渠道

社区居家养老的资金来源可以借鉴其他国家的经验，如日本社区养老的资金不仅仅来源于政府拨款，还有慈善捐款和企业支持，且在这些经费中，慈善捐款和企业的支持占比越来越大。

因此，在我国的社区居家养老模式中，养老资金的来源可以扩展范围为政府出资、社会捐助和养老家庭的出资。主要表现为国家养老福利政策倾斜和相应的财税补贴，对各社区按养老人口比例进行拨款;完善社会捐助机制，鼓励更多的基金会组织以服务养老为目的，点对点扶持相应的社区，增加社区养老的资金，以弥补社会阶层和地区之间的财富不均衡;同时社区中的老人及其家庭根据个人选择的服务项目，投入一定的养老资金交由本社区组织并且委托本社区组织代为管理。通过增加资金来源渠道，来保障社区养老服务组织的运行和养老服务质量。

（四）加强对社区服务组织的监督

制定相应的法律法规，尤其对社区居家养老服务组织的运行，要制定相应的法律条文加以规范，加大对其运转行为的监督和管理，赋予社会更多主体以监督权，使社区居家服务组织能够有序化和透明化。

在社区中建立由社区各养老家庭选派代表所形成的群众会议机构，对有关养老服务与资金使用、服务机构的选择等重大问题进行决策，并且发挥监督本社区组织的作用。对于社区服务组织的其他行为进行监管，在必要时提出相应的建议，采用多票表决的方式，完善社区相关管理和服务制度。社区服务组织也应当定期向家庭代表汇报老人的情况，并征求代表的建议。社区群众主动参与养老模式，不仅可以在最大限度上调动大家的积极性，同时还可以不断提升养老服务水平。

对于社区所使用的数据平台，政府要加强监管，可根据相关的规章制度有限地公开部分服务数据，如某社区中正在接受社区养老服务的人数、对接的基金会和医疗机构等信息。而其他由社区公开的个人信息，政府应当监管并记录，并且处理养老人员对信息公开提出的异议。

监管不仅仅是对社区行为的限制，更是对养老人员的负责，为赡养义务人减负。

四、结语

如今我国已经迈入老龄化社会，面对现状，社区应当承担起相应的责任，为居家养老人员做好养老服务保障。社区可以深入群众，了解养老人员的近况，及时为老人提供所需服务。在社区智慧化的居家养老模式中，力求利用大数据“互联网+”等平台为社区减轻负担，为养老人员提供更优质的服务，并且让赡养者们安心。

参考文献：

[1]周惠萍，林衣芳.社区居家养老服务分析[J].劳动保障世界，2019（30）：26-27.

[2]李攀，曾瑞明，许敏.智慧时代互联网+居家养老服务的实现路径[J].北京邮电大学学报（社会科学版），2018（3）：47-53.

[3]睢党臣，彭庆超.“互联网+居家养老”：智慧居家养老服务模式[J].新疆师范大学学报（哲学社会科学版），2016，37（5）：128-135.

[4]王磊.社会治理视角下社区养老发展困境及对策研究[D].成都：电子科技大学，2015.

[5]许晓芸.资源短缺抑或资源依赖：智慧社区养老服务的资源困局[J].兰州学刊，2019（5）：196-208.

[6]高凤.社区居家养老服务发展现状及改进措施[J].财经界，2019（15）：253.

[7]孙碧竹.我国社会养老服务体系发展研究[D].长春：吉林大学，2019.

[8]宋洁.社区居家养老所存在的问题及解决对策[J].环渤海经济瞭望，2019（8）：115-116.

[9]陈磊.居家社区养老困境需法律破局[J].浙江人大，2019（9）：69-71.

[10]梁海艳.人口老龄化背景下的社区居家养老[J].中国老年学杂志，2019，39（13）：3320-3325.

[11]徐瑛楠，张春萍，姜嘉莉，等.“互联网+”在社区居家养老服务中的应用[J].通讯世界，2019，26（9）：96-97.

[12]盖宏伟，刘博.改进完善我国城市社区养老服务供给运行机制探讨[J].理论导刊，2019（3）：39-44.

[13]凌丽.智慧居家养老服务研究[D].南昌：南昌大学，2017.

[14]何泰昕.基于医养结合下的养老模式研究[D].昆明：云南财经大学，2017.

[15]“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划[EB/OL].（2017-03-06）[2020-03-12]..http：//www.gov.cn/ zhengce/content/2017-03/06/content_5173930.htm.

责任编辑：景辰