试论哮喘患者临床治疗方法

任立贞

摘要：目的 探讨支气管哮喘的临床治疗方法。 方法 收集本院自2017年8月-2018年8月的56例支气管哮喘患者的临床资料，对患者进行吸氧抗炎等支持对症治疗，并给予其氨茶碱静滴解痉平喘，观察患者在接受治疗后的临床反应以及可能出现的不良反应。 结果 在所有患者之中，痊愈的患者有32例，好转的患者有20例，无效的患者有4例，总体有效率为92.85%。所有患者之中有2例出现心律失常的不良反应，有2例出现恶心呕吐的不良反应。 结论 使用氨茶碱治疗支气管哮喘患者疗效显著，能有效地防止哮喘症状发作，有着良好的应用前景。

关键词：氨茶碱，支气管哮喘，临床治疗

支气管哮喘简称哮喘，是一种非常常见的疾病，在全球约有3亿人患有哮喘，其中中国就有3000万支气管哮喘患者。哮喘威胁着人们的身心健康，如果治疗不及时不规范，甚至会威胁到患者的生命安全。面对庞大的哮喘病患者群体，医学界出现了许多有效的治疗方法，并取得了良好的临床效果。本研究收集本院自2017年8月-2018年8月的56例支气管哮喘患者的临床资料，对患者使用氨茶碱治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集本院自2017年8月-2018年8月的56例支气管哮喘患者的临床资料，其中男性34例，女性22例，年龄在33-79岁之间，平均年龄45.3岁。所有患者都根据哮喘的防治指南进行了确诊，患者都出现了呼吸困难、胸闷、气促等临床反应。所有患者在就诊前两周都没有使用其他激素或者平喘药。

1.2治疗方法

对所有患者采取吸氧、抗炎等支持对症治疗，待患者哮喘症状稳定后对其进行氨茶碱300mg并加入150ml生理盐水的静脉滴注，每天两次，连续一周，如果患者在治疗过程中出现任何不良反应要停止用药，由主治医生检查患者身体情况，如果适合继续用药后再继续用药。

1.3疗效评价标准

在患者接受治疗后根据患者的临床反应判定治疗效果。痊愈：咳嗽、喘息等症状完全消失，在听诊时患者肺部喘鸣音、中细湿罗音完全消失。好转：咳嗽、喘息等症状得到明显改善，在听诊时患者肺部喘鸣音、中细湿罗音明显减少。无效：咳嗽、喘息等症状没有改善迹象，在听诊时患者肺部喘鸣音、中细湿罗音没有减少。

1.4统计学分析

本次研究所有的数据和资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，如果对照组和实验组二组患者的数据的P<0.05，记为具有统计学差异。

2.结果

在56例所有患者之中，痊愈的患者有32例，好转的患者有20例，无效的患者有4例，总体有效率为92.85%。有患者在接受治疗后出现不同程度的不良反应，其中2例出现心律失常反应，占患者总体的3.57%;2例患者出现恶心呕吐反应，占患者总体的3.57%。总体治疗效果显著。

3.讨论

支气管哮喘是一种非常常见的疾病，是一种由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症，主要参与的细胞有嗜酸性细胞和T淋巴细胞。这种炎症会使患者对各种诱发因子产生气道高反应，使气道的平滑肌痉挛更加敏感，进而直接影响到患者的通气障碍。支气管哮喘的临床症状主要为咳嗽、胸闷、喘息等，并伴有呼吸困难和喘鸣音等，严重时还会出现端坐呼吸、咳嗽、出现大量白色泡沫样痰等情况。哮喘的发病机制比较复杂，现今医学界认为该疾病是由气道的非特异性炎症而导致的。一般哮喘症状出现是因为患者吸入了尘埃、花粉或冷空气而引发的，使用支气管扩张药物后便可以自行缓解。伴随着医学的进步与发展，对于哮喘疾病的了解逐步深入，研究出的各种治疗方法也取得了显著的治疗效果。现阶段的治疗重点是以预防和防治气道炎性反应为主，并采取一系列的綜合治疗方法。

对于支气管哮喘的临床治疗，主要是在控制发病程度和发病频率，防治患者病情的继续恶化，保证患者肺功能的正常，维持患者正常的工作和生活，所以进行控制治疗的药物要具有抗药效用。在治疗过程中要通过治疗哮喘的气道炎症来控制哮喘的症状，这依靠的原理是通过抑制炎症细胞活化，抑制细胞因子和炎症介质的合成与释放，从而降低气道平滑肌的敏感性和毛细血管内皮细胞的通透性，来减少渗出。除此之外还要使用扩张支气管的药物，来缓解哮喘的急性症状，这主要应对运动性哮喘的发作，对支气管平滑肌的舒张作用时间较长。支气管哮喘的患者由于呼吸不畅，一般会张口呼吸，这会使气道水分丢失，造成痰液的粘稠，对于老年患者更为明显。这时候需要患者及时补液，调节水分的丢失，也可以采用祛痰药物降少痰液的发生。对于出现呼吸道严重感染的患者，在治疗过程中最重要的是控制感染，通过控制感染来控制患者哮喘，这就需要对患者进行抗生素感染治疗。

对于支气管哮喘，糖皮质激素是一种非常有效的治疗药物，可以通过对花生四烯酸代谢的影响来遏制人体里嗜酸性粒细胞的活化，从而遏制人体内细胞因子的合成，降低微血管的渗出程度。糖皮质是在当前支气管哮喘治疗中是一种最重要的治疗药物，其在本研究的治疗方案中也起着很大的作用。但是患者在接受糖皮质激素的治疗后会逐步地出现不良反应，长期使用会使患者出现明显的耐药性，中老年患者在使用该药物后骨密度也会受到影响，所以目前在临床治疗上不推荐使用糖皮质激素。

氨茶碱是一种经典的治疗药物，其主要的药理作用来自于茶碱，茶碱可以舒张呼吸道的平滑肌，其中的作用机理比较复杂，大体上是因为内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放导致的结果。除此之外氨茶碱还可以增强膈肌的收缩能力，在膈肌收缩无力的时候这种作用更为明显，可以有效改善患者的呼吸功能。而且氨茶碱还有舒张冠状动脉和外周血管平滑肌的作用。氨茶碱可以通过口服、静脉或直肠的方式给予让患者迅速吸收，在患者体内氨茶碱可以释放出茶碱，蛋白结合率大概为60%，其半衰期在3-9小时之间。对于不同患者，氨茶碱在患者体内的生物转化率有所不同，大部分代谢是通过肾脏排泄到体外的。有心律失常、心脏病、高血压、低氧血症、心肌损害或肾脏疾病的患者不能使用氨茶碱。

在本次研究中，56例患者在接受氨茶碱药物治疗后，痊愈的有32例，好转的有20例，治疗的总体有效率达到92.85%，这是一个非常良好的治疗效果。在治疗后有2例出现心律失常的不良反应，有2例出现恶心呕吐的不良反应，出现不良反应和患者的年龄和病史有关，代谢能力较差的老年患者容易出现不良反应。由此可见，运用氨茶碱治疗支气管哮喘的治疗方法有着显著的临床效果，值得研究与推广。

参考文献

[1]闫志颖. 喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究[D].北京中医药大学，2013.

[2]梁彦超，陈燕. 探讨老年性支气管哮喘临床治疗方案[J]. 现代养生，2013，22：62.

[3]刘玉梅. 老年支气管哮喘的临床治疗[J]. 中国医药指南，2013，35：491-493.

[4]张承威. 中医辨证治疗小儿支气管哮喘临床分析[J]. 中国卫生产业，2013，31：194-195.