甲状腺疾病临床检验中化学发光免疫分析法的应用

李清学

【摘  要】目的：讨甲状腺疾病临床检验中化学发光免疫分析法的应用价值。方法：以本院为单位，在2018年1月-2020年2月间，选取505例甲亢与甲低患者，均用Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪进行检测，同时对一些患者（134例）还进行了放射免疫测定，对比两者价值。结果：TSH、FT4、FT3可以对亚临床甲功、甲低、甲亢与正常值进行区分，不受一些因素的影响（比如Alb、TBG等），其价值高于TT4、TT3。结论：采用化学发光免疫分析法能够将血中TSH、FT3、FT4的浓度给准确测出来，此指标相比于TT3、TT4，能够将甲状腺功能状态给准确反映出来。

【关键词】甲状腺疾病;化学发光免疫分析法;放射免疫分析

【中图分类号】R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0047-01

在甲状腺疾病当中，甲减、甲亢均为一种常见的内分泌疾病，在对其进行实验室检验时，常用指标为FT3、FT4、TT3、TT4、TSH等[1]。本文围绕此些指标，对其开展全面、深入分析，从中将诊疗甲低、甲亢最有效指标给找出来;同时就采用化学发光免疫分析法的效能进行分析，现对此探讨如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

在2018年1月-2020年2月这一阶段内，选取在本院诊治的甲状腺病患者，共计573例，其中，男性115例，女性462例，最小年龄16岁，最大55岁，平均（28.5±10.2）岁;另选取健康体检者120例为对照组，其中，男性51例，女性69例，最小年龄16岁，最大53岁，平均（28.1±10.0）岁。

1.2方法

1.2.1仪器与试剂

采用由美国Beckman-Coulter公司生产的Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪，其灵敏度为10- 21mmol/L。放射免疫法采用的是γ免疫计数仪（西安二六二厂产）;实际为发光免疫试验试剂（美国Beckman公司产）;放射免疫法所用试剂则由天津九鼎公司产。

1.2.2方法

依据相关要求进行静脉血采集，且按照试剂盒要求对样本进行处理，后置入分析仪当中开展分析测定。针对其中的134例甲状腺疾病者，用放射免疫法实施测定。需指出的是，依据仪器所对应的质控程序开展分析，结果均比较理想，在所开展质控的各项指标当中，低、中、高浓度CV%分别<11%、8%、5%，此结果与相关标准相符[2]。

1.3统计学处理

SPSS18.0处理各项数据，测定结果用t检验，P<0.05表示差异显著。

2.结果

TSH、FT4、FT3可以对亚临床甲功、甲低、甲亢与正常值进行区分，不受一些因素的影响（比如Alb、TBG等），其价值高于TT4、TT3，见表1。

3.讨论

从本文结果可知，在对甲状腺疾病诊断方面，FT3、FT4、TSH有着比较高的符合率，特别是甲亢组，此些指标变化更为突出，且较TT3、TT4更为敏感，一些甲亢患者的TT4、TT3维持在一种正常状态，而FT4、FT3值均高，特别是FT3，其对于甲亢的诊断符合率达到了99.71%，而TSH为95.43%;而在甲减组当中，FT3准确率高于TT4，可联合TSH，这样可获得更好效果。由此可知，在诊断甲状腺疾病方面，FT3、FT4价值较高，特别是采用发光免疫法测定TSH，其准确率较放射免疫法更高。需要指出的是，由于放射免疫法容易受到一些因素的影响，比如光电管老化、温育时间、标本有无溶血等，而且还有着比较复杂的检验环节，因而对其检验结果造成影响的因素较多[3];但对于发光免疫分析法而言，其却有着比较高的稳定性与灵敏度，外加没有放射性、认为干预小及操作简便等，因而受到人们的广泛认可。另外，还需要指出的是，其免疫反应模式有顺序饱和法（FT4、FT3）、竞争法（TT3、TT4）、夹心法（TSH）等，其方法学是采用碱性磷酸酶对抗体、抗原进行标记，并将磁性粒子（d

综上所述，用化学发光免疫分析法可以把血中TSH、FT3、FT4的浓度给准确测出，针对此指标而言，其与TT3、TT4相比，更能反映出甲状腺功能状态。

参考文献

[1] 苏文标. 生化检验中化学发光免疫测定技术的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2018， 028（007）：75-76.

[2] 刘览， 姚志祥. 临床检验中化学发光免疫分析的应用探讨[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（23）：29-31.

[3] 刘洪玲. 临床检验中化学发光免疫分析的应用效果评价[J]. 中国医药指南， 2019， v.13（36）：65-66.

[4] 郭淑红， 赵舒景， 王文英. TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义[J]. 临床医学， 2017， 027（005）：81-82.

[5] 陈忠城， 李学俊， 黄建华，等. 血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义[J]. 中国卫生检验杂志， 2018， 021（011）：2717-2719.