标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌（Hp）胃炎的临床治疗效果

李娥梅

【摘要】：目的：观察临床治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的过程中使用标准三联疗法的治疗效果;方法：选取2018年1月到2019年1月入院接受治疗的老年幽门螺旋杆菌（Hp）胃炎患者100例，将其随机分成两组，每组50例，对照组患者施以常规治疗方法，观察组患者施以标准三联疗法，治疗结束两周后，对比两组患者的治疗效果和IL血清水平;结果：经过治疗后，对照组总有效率为70%，观察组总有效率为98%，治疗前对照组患者IL-10血清水平（110.03±8.96）mmol/L，IL-17血清水平（129.96±10.06）mmol/L，治療后IL-10血清水平（88.51±7.26）mmol，IL-17血清水平（106.89±7.61）mmol/L，治疗前观察组患者IL-10血清水平（108.06±8.51）mmol/L，IL-17血清水平（128.81±10.51）mmol/L，治疗后IL-10血清水平（60.01±6.79）mmol，IL-17血清水平（86.84±7.54）mmol/L，可见观察组患者血清水平下降的更加明显（P<0.05）;结论：使用标准三联疗法治疗Hp胃炎的临床效果要好于常规治疗方式，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】标准三联疗法;老年幽门螺旋杆菌胃炎;血清水平

前言：幽门螺旋杆菌（Hp）是引起胃炎的主要病因，对于老年人来讲，身体免疫机能下降，更加容易受到幽门螺旋杆菌的侵扰，造成Hp胃炎，极大程度的影响生活质量和身体健康，传统的治疗方式一般是采用阿莫西林、甲硝唑等消炎药物进行治疗，此类药物虽然安全性比较好，但是治疗效果往往并不理想[1]，通过研究发现，标准三联疗法对于治疗Hp胃炎来讲具有更加显著的疗效，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2019年1月入院接受治疗的Hp胃炎患者100例，将其随机分成两组，对照组患者50例，其中男性33例，女性17例，年龄最小61岁，最大73岁，平均年龄（67.2±2.3）岁，患病半年到8年不等，平均病程（3.9±0.4）年，观察组患者50例，其中男性25例，女性25例，患者年龄最小61岁，最大75岁，平均年龄（67.3±2.5）岁，患病八个月到7年不等，平均病程（4.1±0.3）年，经过统计分析，两组患者间的性别、年龄及病程差异，对研究结果并不会造成影响，没有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄均在60岁以上，经检查确诊为Hp胃炎，无胃癌等严重并发症，对相关药物无过敏反应，患者及其家属对于研究内容完全知情并同意。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方法，西咪替丁（200mg），阿莫西林（1g），甲硝唑（400mg）早晚各用药一次。

观察组患者采用标准三联疗法：奥美拉唑（20mg），阿莫西林（1g），克拉霉素（500mg）早晚各用药一次。

两组患者均连续用药两周[2]。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要包括观察患者的临床反应和测试患者IL-10、IL-17血清水平两方面。

治疗效果主要分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈即症状完全消失，显效为症状基本消失，有效为症状有所缓解，无效为症状未消失甚至加重。

总体有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100%

检验血清水平的样本为前臂静脉血，借助酶联免疫法进行检测，血清水平越低，证明患者的病情越稳定，反之，证明患者的胃炎严重程度越高。

1.4统计学方法

本次研究采用SSPS21.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（平均数±标准差）进行表示，独立性用t检验，计数资料以百分数表示，独立性用卡方检验，组间差异以P进行检验，当P<0.05时，认为组间差异对研究结果的差异产生了影响，具有统计学意义。

2 结果

连续治疗两周后，对患者的治疗效果进行统计，结果如下表1所示：

通过酶联免疫法对两组患者的血清水平进行检验，结果如下表2所示：

通过上两表可知，观察组患者通过治疗后有效率更高，且血清水平下降更显著，即总体治疗效果更加突出（P<0.05）。

3 讨论

三联疗法中一般使用质子泵抑制剂+两种抗生素的组合进行治疗，本次研究选择标准三联疗法[3]，选取的药物分别为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，其中奥美拉唑作为质子泵抑制剂，能够显著改善胃部的酸碱环境，抑制胃酸分泌，以此来增强药物的使用效果，阿莫西林在治疗Hp胃炎当中始终有着非常多的应用，主要是因为阿莫西林在胃黏膜环境中局部药物浓度高，药效更加稳定，采用克拉霉素进行辅助治疗是因为克拉霉素能够增强药性，并具有抗菌杀菌的能力，三种药物结合，针对老年Hp胃炎的治疗中起到了非常重要的作用[4]。本次研究的结果表明，相比于传统的治疗方式，标准三联疗法的治疗效果更加突出，能够有效的对幽门螺旋杆菌进行清除和控制，降低血清水平，针对老年人群体，用药安全性也较高，因此，值得大范围的应用于临床治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎，应予以大力推广使用。

参考文献

[1] 杜章辉.莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（10）：31-32.

[2] 张晓文.幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡患者雷贝拉唑治疗中辅以枸橼酸铋钾的效果观察[J].名医，2019，（04）：238.

[3] 孙新飞.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].临 床医药文献电子杂志，2017，04（80）：15646-15647.

[4] 刘晗.标准三联疗法治疗老年幽门螺旋杆菌胃炎的疗效及其对血清白细胞介素及转化生长因子水平的影响[J].中 国 老年学杂志，2017，37（06）：1437-1438.