儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后初探

热依拉?吐尔洪 布买日耶木?麦麦提吐尔逊

【摘要】目的：主要对精神发育迟滞的儿童实施康复治疗，对其预后进行详细的探讨。方法：选择在我院进行诊断以及治疗的20例患有精神发育迟缓的儿童当作研究对象，把其分为对照组（患者为10例）以及干预组（患者为10例），对于观察组以及干预组的具体疗效进行分析。结果：经过观察以及分析之后发现，干预组患儿在运动姿势方面得到了良好的发展，和对照组相比较比较高，同样在认知以及语言方面，干预组儿童的发展指数要远远的优于对照组。结论：对精神发育迟滞的儿童实施早期诊断以及早期干预可以使得儿童的发育指标得到改善，同样母亲的文化程度也会对儿童的预后有非常重要的影响。

【关键词】儿童;精神;发育

智力低下，也可以称之为智力低下，在医学上会把这种智力低下（Mentalre2tavdationMR）称之为精神发育迟滞。智力低下的孩子（MentalyretavedChildnenMRC）在智力因素方面存在不同程度的缺陷，比如：观察力，注意力，想象力，思维以及记忆力等。如果对这些智力缺陷因素没有利用比较特殊的方法（比如：康复教育以及培训）实施干預，那么将会对MRC心理素质的成熟度以及生活自理能力等造成非常严重的影响，这样就会使得生活质量以及适应能力得到大大的降低。

1资料与方法

1.1临床资料

本此研究当中选择的20例精神发育迟滞的儿童主要包含：10例儿童患有苯丙酮尿症，3例儿童患有脑瘫，2例儿童先天性的脑发育不良，2例儿童患有脑炎后遗症以及3例儿童患有脑外伤。其中男性患者为13例，女性患者为7例，年龄大致在2—10岁之间。对这些患者实施随机的分组，把其分为对照组（患者为10例）以及干预组（患者为10例），并采取针对性的治疗措施。

1.2方法

（1）对照组的儿童实施康复训练，训练的时间大致为半年，每天训练一次，时间大致为50-60min。在训练前后对儿童实施相应的检查。

（2）关于干预组的患者，对其实施短期的康复治疗（大致为5—10天）。在治疗的过程中，要强化孩子的平衡能力以及协调性，对孩子的父母实施相应的教育，指导孩子的父母如何更好的与孩子进行沟通以及交流，并鼓励他们参与到孩子的康复治疗中。在短期的康复治疗之后，可以安排孩子实施持续性的治疗。每天对孩子实施治疗以及干预，孩子的父母可以在电话的具体指导下定期的对孩子进行检查。

1.3统计学分析

本次研究当中所有的数据均使用相应的SPSS18.0统计完成软件学处理，并使用t检验以及卡方检验。

2.结果

（1）经过观察以及分析之后发现，干预组患儿在运动姿势方面得到了良好的发展，和对照组相比较比较高，同样在认知以及语言方面，干预组儿童的发展指数要远远的优于对照组。

（2）父亲的教育水平对孩子的具体诊断不存在差异性（P>0.05），母亲的教育水平如果处于高中以上水平，那么儿童的诊断年龄就会变得越小，但是，如果母亲的教育水平处在初中水平以下，那么儿童的诊断年龄就会变得比较大，差异性非常的明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3.研究

儿童智力低下主要指的是由于受到心理，社会以及遗传等因素的影响而造成儿童发育障碍。出现这种情况的因素是多种多样的，比如：先天性的颅脑畸形，围产期药物的影响，染色体异常，孕产妇和怀孕期间的感染，遗传异常以及怀孕期间的疾病等，这些因素都会造成智力出现低下的可能。这种疾病的主要表现：智力比较低下，精神发育迟缓，注意力不集中，社会适应性比较差等。WHO会按照具体智商对精神发育迟滞患者进行分类，轻度患者（IQ属于50-69），在成年期，他们的心理年龄可以达到9-12岁，中度患者（智商属于35-49，成年之后，他们的心理年龄可以达到6-9岁），重度患者（智商属于20-34，成年之后，他们的心理年龄可以达到3-6岁），极度严重的患者（智商低于20，成年之后，他们的心理年龄要远远的低于3岁）。因此，在治疗的过程当中一定要使用比较有效的手段对儿童的智力发育以及注意力不集中的情况进行改善。

在之前，人们对MRC的具体潜力以及发展都具备比较消极以及悲观的态度，常常对他们的学习能力比较的低估。事实上，MRC具备的学习能力远远的超出人们的估计。关键之处主要在于人们是否可以按照MRC的具体特征使用比较正确的方法实施培训。MRC并非无法进行学习，知识学习的过程相对比较的较慢。在过去的十年之中，我们的研究以及实践进一步对这一新观点进行了证实。非常多的MRC利用特殊的教育以及康复培训来学习以及从事各种工作，有些甚至可以独立进行生活，有些甚至可以比较熟练的完成工作，比如：从事食品产业，手工艺品的生产以及修理工作等。

关于精神发育迟滞的患者在实施康复治疗的过程中一定要实施早期的治疗，遵守早期诊断以及早期干预的具体原则。对儿童实施早期的干预治疗，可以使得具体症状得到大大的减少，干预的越早，那么就会取得更加明显的效果。在这项研究当中，经过半年的康复治疗以及家庭教育，干预组的儿童在运动姿势方面，认知方面以及语言发展指数方面都取得了非常不错的效果，和对照组相比较具备比较显著的差异化，具备统计学意义（P<0.05）。除此之外，在这项具体研究当中，我们还对儿童的父母教育水平对儿童诊断年龄的具体影响情况进行了研究，发现当母亲的教育程度属于高中水平以上时，那么孩子的诊断时间就会变得比较早，而母亲的文化如果低于初中文化，那么孩子的具体诊断时间就比较晚。父亲的受教育程度对此项疾病的发现与否并没有非常大的关系，甚至可以说没有任何的影响。因此，对发育比较迟缓的儿童在治疗的过程中一定要遵循早期诊断以及早期干预的具体原则，并且需要详细的分析以及探讨影响儿童预后的具体因素，只有这样才可以使得康复治疗的效果得到大大的提高，使得残疾率的情况得到大大的降低。

参考文献：

[1]沈抒，张竹青，孙启良，等.儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后初探[J].中国康复医学杂志，2017.18（001）：28-28.

[2]李莲.儿童精神发育迟滞的康复治疗及其预后探究[J].今日健康，2016，015（001）：12-12.