分析血液常规检查对妊娠贫血患者的临床作用

吴世英

【摘要】目的 分析对妊娠贫血患者血液常规检查的临床价值。方法 本次研究选择本院2018年2月—2020年2月收治的妊娠贫血患者总计50例，将其纳入观察组，另外选择本院同期进行健康体检的50例健康孕妇将其纳入对照组。两组孕妇均接受血常规检查（采集清晨空腹状态静脉血），观察和分析两组妊娠期孕妇血常规指标及贫血情况。结果 怀孕时间越长发生贫血的几率越高，且孕早期和孕中期容易发生小细胞贫血，孕晚期容易发生大细胞贫血。结论 对于妊娠期贫血患者来说血常规检查具有重要价值，可及时判断是否发生贫血、贫血严重程度，从而给予合理有效的治疗和干预，有利于改善孕妇和胎儿结局，具有临床推广应用优势价值。

【关键词】妊娠贫血;血常规;临床检查

女性在妊娠期这个特殊的阶段容易发生贫血，不仅会对孕妇自身抵抗力和健康造成一定影响，如果未能及时发展并进行有效治疗，不但会增加怀孕期间风险，还会影响腹中胎儿的健康和生长发育状况，容易导致早产，严重时甚至会导致宫内胎儿死亡[1]。因此妊娠期需要重视进行产前检查，按照医生要求进行血液检测，能够及早发现贫血情况，并根据检查指标明确贫血程度，作为医生治疗的有利依据，最大程度确保产妇和胎儿的健康[2]。本次研究对本院收治的50例妊娠期贫血患者进行血液常规检查，将检查结果和本院同期进行体检的健康产妇进行对比，明确血液常规检查对妊娠期贫血患者的临床价值。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年2月—2020年2月本院收治的妊娠贫血患者总计50例为研究对象纳入观察组，年龄23-39岁，平均年龄（26.27±4.23）岁;选择本院相同期限内门诊接受健康体检健康产妇总计50例纳入对照组，年龄为22-40岁，平均年龄（25.72±6.12）。两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 诊断方法

患者均在清晨（7：00最佳）空腹状态下采集3ml血液进行血常规检查，血液收集并存储到血常规专用管重，采集完毕后，将血液样本和抗凝剂进行混合之后利用血常规检测仪（生产公司： Sysmex公司）进行检验，严格按照检验标准完成[3]。

1.3 观察指标

对两组血液样本平均Hb（血红蛋白）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、RBC（红细胞）含量，以及RDW（红细胞分布宽度）、MCV（平均红细胞体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）指标。血红蛋白是检查敏感度最高的指标也是判断贫血最主要的指标，Hb少于110g/L判断为贫血，轻度贫血（90

1.4 统计学分析

数据利用SPSS 21.0软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示（t值检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组孕妇贫血分布情况

观察组：孕早期贫血患者12例、孕中期贫血患者16例，孕晚期貧血患者22例。根据贫血类型分为大细胞性贫血和小细胞性贫血，详细情况见表1所示：

2.2两组妊娠期孕妇血常规检查指标对比

观察组（大细胞贫血）血常规检查指标和对照组进行对比，RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高，差异均呈统计学意义（P<0.05），MCHC无显著差异（P>0.05），见表2;观察组（小细胞贫血）血常规检查指标和对照组进行对比，Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低，RDW稍高，差异均呈统计学意义（P<0.05），RBC无显著差异（P>0.05），详见表3。

3 讨论

贫血在妊娠期孕妇中属于较为常见的一种情况，妊娠阶段孕妇轻度贫血，通常会表现为皮肤和粘膜苍白，极少会出现其他明显症状，严重贫血的孕妇，会发生心肌缺氧，容易发生贫血性心脏病[4]。另外妊娠期女性发生贫血还容易发生心力衰竭，也需要引起注意。孕妇贫血时会感觉非常疲劳，会变现为头晕、四肢乏力、心跳过快等症状，轻度贫血时胎儿可能会缺氧，重度贫血甚至会出现早产、死产等情况。因此孕期需要严格按照医生要求进行血常规检查，及时发现贫血并判断贫血程度，从而根据具体情况进行饮食干预或药物治疗[5]。

血液常规检查通常会通过Hb、MCH 、RDW、RBC、MCHC等指标反映贫血类型及贫血程度。本次研究中健康产妇和本次研究对象（妊娠期贫血孕妇）分别进行血常规检查，分析检查结果发现：观察组中孕早期贫血患者12例、孕中期贫血患者16例，孕晚期贫血患者22例，表明孕中期和晚期产妇更容易发生贫血，需要特别重视进行血常规检查。通常孕中期和孕晚期更容易发生小细胞性贫血，贫血孕妇和健康产妇相比Hb、MCH 、MCV、MCHC 稍低而RDW稍高（P<0.05），原因为胎儿的铁元素均来源于母体，如果孕妇体内铁元素不足容易出现恶心呕吐症状，孕中期胎儿生长发育较快，因此需要更多的铁元素，孕妇体内铁元素不足会导致不能满足胎儿需要，同时孕妇体内铁元素明显降低因此Hb会随之减少，孕妇体内血红蛋白量低于正常标准，就会发生贫血;孕晚期产妇通常为大细胞贫血，贫血孕妇和健康产妇相比RBC、Hb 稍低，MCH 、NCV、RDW稍高（P<0.05），主要是因为此阶段孕妇缺乏维生素B及叶酸导致的，叶酸通常来源于饮食中，怀孕期间孕妇需要大量叶酸，但是孕期孕妇肠胃功能减弱会影响叶酸吸收，因此容易发生贫血[6]。

综上所述，妊娠期孕妇需要根据医生要求定期进行血常规检查，根据检查结果明确是否出现贫血症状，分析贫血严重程度和贫血类型，可以及时采取食疗及物方式进行有效干预和治疗，有利于纠正贫血状态，最大程度确保孕妇和胎儿健康安全，顺利分娩。由此可知血常规检查对于妊娠期贫血孕妇具有极为重要的临床指导价值，可在临床进行大力推广应用。

参考文献

[1]阮晟鸣， 吴芝萍， 王惠敏，等. 生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血患者的疗效及对铁代谢的影响[J]. 现代生物医学进展， 2018， v.18（15）：104-107.

[2]黄卉. 妊娠期缺铁性贫血对妊娠结局的影响及临床防治[J]. 中国药物与临床， 2018， 18（10）：1807-1809.

[3]杨丽娟， 郭秀云， 杨娟. 个性化营养干预对妊娠期缺铁性贫血患者免疫功能及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（23）：5379-5382.

[4]杨丽娟， 郭秀云， 杨娟. 个性化营养干预对妊娠期缺铁性贫血患者免疫功能及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（23）：5379-5382.

[5]章卉琴. 妊娠期高血压疾病患者血清B细胞激活因子的测定及临床意义[J]. 中国计划生育学杂志， 2018， 26（11）：1082-1085.

[6]李博， 梁梅英， 翟铭雅，等. 85例妊娠合并再生障碍性贫血患者的母儿结局及其影响因素：回顾性病例对照研究[J]. 中华围产医学杂志， 2019， 22（11）：761-766.