阿莫西林与果胶铋联用治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性研究

燕效智

【摘要】：目的：全面研究阿莫西林与果胶铋联用治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性。方法：随机选择山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院2018年11月至2019年11月期间收治的慢性萎縮性胃炎患者68例，随机分为两组，即对照组（阿莫西林）与观察组（阿莫西林与果胶铋联合用药），各34例。观察两组有效率、不良反应情况。结果：从有效率来看，观察组更为理想;两组不良反应发生率不具有显著性差异。结论：对于慢性萎缩性胃炎患者，阿莫西林与果胶铋联合用药的治疗效果理想，不会引发严重不良反应。

【关键词】阿莫西林;果胶铋;慢性萎缩性胃炎;不良反应

作为消化内科较为常见的一种慢性病症，慢性萎缩性胃炎患者临床症状集中表现在上腹隐痛、腹痛、饱胀等情况，尤其是在进食以后，上述症状往往会进一步加重。除此之外，一些慢性萎缩性胃炎患者往往会并发食欲衰退、消瘦、乏力、嗳气等症状，严重影响患者生活质量。对于慢性萎缩性胃炎而言，临床治疗目的在于改善患者临床症状，但慢性萎缩性胃炎治疗难度大，且疾病反复发作，单独用药的整体效果不够理想[1]。针对上述问题，本研究系统阐述了阿莫西林与果胶铋联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，现针对有关治疗方案、治疗效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院2018年11月至2019年11月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为两组，即对照组（阿莫西林）与观察组（阿莫西林与果胶铋联合用药），各34例。对照组当中，男性20例，女性14例;年龄28～71岁（51.3±10.5）岁;病程2～7年（5.3±1.4）年。观察组当中，男性19例，女性15例;年龄27～72岁（51.5±10.2）岁;病程1～8年（5.2±1.7）年。

1.2治疗方法

观察组通过阿莫西林与果胶铋联合用药进行治疗，口服阿莫西林，0.5g/次，3次/日，口服果胶铋，2粒/次，3次/日。对照组通过阿莫西林进行治疗，用药方式、剂量与观察组完全相同。对于两组患者，均进行为期14d的治疗。

1.3临床疗效标准

本研究观察组指标主要涉及有效率、不良反应。有效率主要是基于文献[2]中标准，具体内容包含下面几点：①痊愈：各项临床症状均彻底消失，基于胃镜进行对症检查后，胃粘膜病灶也彻底消失;②有效：各项临床症状显著改观，基于胃镜进行对症检查后，胃粘膜病灶有所好转;③无效：患者未能达到上述指标。

2结果

2.1两组临床疗效对比

相较于对照组的73.53%（25/34），观察组达到了91.18%（31/34），临床治疗更为理想，（P<0.05），见表1。

2.2不良反应对比

对照组不良反应发生率为17.65%（6/34），当中腹泻2例、呕吐4例;观察组不良反应发生率为20.59%（7/34），当中腹泻4例、呕吐3例。不具有显著性差异（x=0.951，P>0.05）。

3、讨论

慢性萎缩性胃炎症状本身并没有明显的特异性，诸多患者临床症状仅仅表现为嗳气、恶心等常规消化不良的问题，极为容易导致患者忽略临床治疗。倘若临床治疗不及时，亦或是治疗方案不当，患者甚至会面临癌变的可能性[3]。但从传统的临床治疗方案来看，单纯使用阿莫西林尽管能够在一定程度上改善患者炎症，但其远期疗效不够理想，难以有效治愈。随着有关研究的持续深入，联合用药逐渐成为临床研究的重要方向。

作为青霉素类广谱β—内酰胺类抗生素之一，阿莫西林口服以后，可以在短时间内与菌体当中的转肽酶实施有效的结合，从而有效阻断菌体生成细胞壁的通道，使得菌体逐渐转化为球形体，引发菌体破裂溶解问题，实现有效抑制并消灭炎症的目标。果胶铋可以与胃黏膜进行结合，生成保护薄膜，并且可以有效刺激胃黏膜上皮细胞进行分泌，针对胃黏膜进行有效的保护。通过阿莫西林联合果胶铋，能够在消炎的同时，保护胃黏膜，无疑能够进一步巩固临床治疗效果。

本研究数据中，相较于对照组，观察组有效率更为理想;两组不良反应发生率不具有显著性差异。充分证明，针对慢性萎缩性胃炎，阿莫西林联合果胶铋的整体效果理想，且安全性显著，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋莉.奥美拉唑、雷贝拉唑联合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果研究[J].心理月刊，2020，15（11）：162.

[2]周小戈，杨克戈，周思君，陈平湖.埃索美拉唑+抗生素对HP阳性慢性萎缩性胃炎患者疗效观察[J].黑龙江医药，2019，32（01）：66-67.

[3]靳绵绵，靳思思，王廷焱，王旋麟.艾普拉唑、抗生素序贯疗法或抗生素三联疗法联合益生菌治疗Hp感染性慢性萎缩性胃炎患者临床观察[J].内科，2017，12（05）：622-625.