浅谈集中隔离点中疾控的重要作用

华东

【摘要】为防控境外疫情对国内的影响，上海作为中国防疫的“东大门”，更好的实施对境外抵华人员进行隔离和管理，上海市各区设立了多个集中隔离观察点。在隔离点中，由区府办、疾控、医务人员、公安、后勤人员、保安等相关人员组成工作小组，负责隔离人员方方面面的工作。疾控作为其中一员，对隔离人员数据库维护，日常和终末消毒，人员培训及一些规范工作进行指导，发挥着至关重要的作用。

【关键词】隔离点;疾控;消毒

新型冠状病毒肺炎，是一种由新型冠状病毒感染所致的传染性疾病[1]。2020年1月20日，国家卫健委将新冠肺炎纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施[2]。新冠肺炎传染性极强，人群普遍易感。为实行最严格的防控措施，把守好祖国的“东大门”，上海市政府征用了多家酒店，将境外抵沪人员纳入集中隔离管理。上海市浦东新区作为直面国外疫情的最前端，先后共开设42个隔离点，迄今为止，共隔离观察人员10万余人，对防止境外疫情反扑，保障境内疫情传播，维护居民健康安全，起了至关重要的作用。

1、集中隔离点的人员结构

集中隔离点是由区府办、疾控、医务人员、公安、后勤人员、保安等相关人员组成的集中医学观察点临时性工作小组，工作人员是由各部门抽调而来，主要运营模式是以医护人员为载体，其他人员针对出现的专业问题进行协调处理，具有专业性强、流程紧密，需各部门相互配合的特点。隔离点内，一系列的人员收入与解离，隔离人员的管理，后勤物资保障，数据库的建立和完善，甚至心理方面问题的处理等等，工作人员必须认真细致，容不得出半点差错，这对于整个隔离点各个部门都是一项项严峻的挑战。

2、疾控中心人员在隔离点内的定位与作用

疾控中心，作为集中隔离点一个重要组成部分，承担着一个不可或缺的角色。对于新冠病毒知识的掌握和处理，其他部门无能出其右。新冠病毒作为一个新型病毒，对于病人治疗只是一方面，更重要的是如何严密的防控，使其尽可能少的在人群中传播，而这些本就是疾控人员的分内之职。集中隔离点内，主要是一些境外疫情较严重的地区回国的人员，他们属于高风险人群，极有可能携带病毒并导致传播。对于这些人员的隔离，解离时间的安排及行走通道和居住的环境进行消毒，都需要专业的疾控人员进行统筹安排和指导。

2.1 疾控人员对集中隔离点内的消毒工作的指导

根据《上海市新冠肺炎隔离医学健康观察感染控制与消毒技术指南（第二版）》、《上海市新冠肺炎现场消毒技术指南（第五版）》文件，浦东新区集中隔离点消毒相关人员岗位职责主要分为二个方面：一是消毒工作的指导，包括随时消毒、日常消毒、终末消毒、防护用品消毒的指导，并做好消毒指导与检查的记录;二是个人防护的指导，针对防护用品的选择、穿脱顺序等进行规范指导，同时做好培训指导的记录。

2.1.1随时消毒

隔离观察人员进入隔离观察房间后，驻隔离点的工作人员对送隔离观察人员的车辆、通道及隔离观察人员可能接触的各类物体表面、门把手等进行一次随时消毒，可用 1%过氧化氢或500mg/L 含氯（溴）消毒液进行喷雾或擦拭消毒。

2.1.2日常消毒

隔离观察人员隔离观察期间，服务人员每日在进行清洁的同时，开展日常消毒工作，并做好清洁消毒记录。清洁区和半污染区、污染区的清洁消毒人员分开。消毒的顺序是先半污染区，再污染区;先房间的客房，再卫生间。

2.1.3终末消毒

①当隔离观察人员出现发热、咳嗽、气促等症状转运区级定点医院后，应立即对隔离观察病人的房间进行彻底的终末消毒，消毒内容包括：空气、物体表面、地面、厕所、空调等。对隔离观察人员运送的通道进行消毒。

②所有的隔离观察人员解除隔离观察后，应对隔离观察点进行一次终末消毒，消毒方法按照日常消毒方法进行。

2.1.4个人防护的指导

疾控工作人员按照WHO《如何穿戴和摘脱个人防护装置》[3]制定隔离点工作人员个人防护穿脱流程，对医护人员、消毒人员及其他需进入污染区的工作人员进行系统化培训，务必保证每个人都掌握正确的穿脱隔离衣的顺序，在隔离他人的同时，以保证自身的安全为前提。

2.2建立人员基本信息库

疾控工作人员负责集中隔离点被隔离人员信息数据收集、汇总、分析和上报， 通过二维码的形式，让被隔离人员填写正确的个人信息及航班信息，从而建立集中医学观察点接收人员基本信息库，每日及时更新，根据航班抵沪时间，计算解除隔离日期及具体时间（需满14天），汇总每日需解离人员名单，交由医护进行准时解离。

2.3阳性病例的转诊

隔离点出现核酸检测阳性病例，疾控工作人员需及时联系120进行转运，转至定点医院进行治疗，做好相关记录并上报。轉运过程中需全程闭环，防止阳性病例与其他住客再接触，转运完成后，对病例走过的通道、电梯及居住的房间进行终末消毒。

2.4阳性病例密切接触者的管理

对于在飞机上与核酸阳性病例前后三排的密切接触者，在隔离点上单独进行管理。疾控工作人员每日需2次上门检测体温，询问有无相关症状及不适，如有症状及体温异常立即转运至定点医院进一步检查。密切接触者的解离，根据其与阳性病例最后一次接触的时间加14天，不得提前。

结语

集中隔离点的工作，繁杂却又必须细致，在国外疫情日益加重，且又不见减缓的大环境下，隔离点在一段时间内将一直开下去，任重而道远。这次疫情，将整个医疗系统推到了最前端，面临着巨大的压力，虽然在国内疫情得到了基本的控制，但面对着整个世界如此严重的疫情，仍不到放松的时候。疾控作为这次疫情的防控者，为了阻断疾病源头，切断传播途径，阻止疫情进一步蔓延，做出了重大的贡献。在未来的一段时间内，在保障基本工作完成的同时，更是将重点转移到疫情的防控上，将人员投入到隔离点的工作中，国内的大好形势来之不易，稍有松懈，一切努力将付之东流。因此，通过这次疫情，希望国家能够重视疾控，意识到疾病控制的重要性，避免新的传染病大流行。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[EB/OL].齐鲁护理杂志，2020，26（5）：1-6.

[2]中华人民共和国卫生健康委员会.截至3月18日24 时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况[EB/OL]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202003/e644c2fc18b4448db7ed4b30f68b91a6.shtml，2020-03-19.

[3] WHO.如何穿戴和摘脱个人防护装置[EB/OL].https：//www.who.nt/csr/resources/publications/putontak-eoff-PPE/zh/，2020-02-07.