泽泻六味调脂汤治疗血脂异常的效果探讨

殷 娜，顾国龙，袁 超

（江阴市中医院，江苏 江阴 214400）

近年来，血脂异常的发病率越来越高。血脂异常患者的病情若未得到控制，可发生冠心病、中风等并发症[1]。目前，临床上对此病患者常使用西药实施治疗，但效果并不理想[2]。有研究资料显示，用泽泻六味调脂汤治疗血脂异常的效果很好。为了进一步观察用泽泻六味调脂汤治疗血脂异常的效果，笔者对我院收治的100 例血脂异常患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018 年5 月至2019 年8 月期间我院收治的100 例血脂异常患者。其纳入标准为：1）其病情符合血脂异常的临床诊断标准。2）在本次研究前停用调血脂药的时间＞2 周。3）血浆TC 的水平＞5.72 mmol/L。4）血浆TG 的水平＞1.7 mmol/L。5）其本人对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）合并有代谢异常。2）合并有心血管疾病。3）合并有恶性肿瘤。4）合并有精神障碍。将这些患者随机平均分为调血脂药组和加用中药方剂组。在调血脂药组患者中，有男26 例，女24 例；其年龄为42 ～76 岁，平均年龄为（59.86±4.53）岁。在加用中药方剂组患者中，有男23 例，女27 例；其年龄为40 ～74 岁，平均年龄为（60.43±4.15）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用阿托伐他汀钙胶囊实施治疗。阿托伐他汀钙胶囊的用法为：口服，20 mg/ 次，1 次/d，连续治疗4 周为一个疗程。在此基础上，为加用中药方剂组患者使用泽泻六味调脂汤实施治疗。泽泻六味调脂汤的药物组成为：泽泻、炒白术、荷叶、桑叶各10 g，鬼箭羽20 g，参三七2 g。若患者具有痰浊内盛的症状，在上方中酌情添加适量的贝母及橘络；若患者具有内热的症状，在上方中酌情添加适量的黄芩及赤芍药；若患者体质壮实，在上方中酌情添加适量的酒大黄。将上述中药用水煎煮，0.5 剂/次，2 次/d，连续治疗4 周为一个疗程。在为两组患者进行治疗期间，对其进行饮食指导。

1.3 观察指标及疗效判定标准

连续治疗3 个疗程后，观察两组患者的疗效、血浆TC的水平及血浆TG 的水平。用痊愈、显效、有效及无效评估患者的疗效。痊愈：治疗后，患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平恢复正常，其未发生并发症及不良反应；显效：治疗后，患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平明显下降，其未发生并发症及不良反应；有效：治疗后，患者血浆TC的水平及血浆TG 的水平有所降低，其未发生并发症，但其出现轻微的不良反应；无效：治疗后，患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平无改善。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效

治疗后，与调血脂药组患者相比，加用中药方剂组患者治疗的总有效率较高，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的疗效

2.2 治疗前后两组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平

治疗前，两组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，与调血脂药组患者相比，加用中药方剂组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平均较低，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平（mmol/L，±s）

表2 治疗前后两组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平（mmol/L，±s）

组别 例数 血浆TC 的水平 血浆TG 的水平治疗前 治疗后 治疗前 治疗后调血脂药组 50 6.21±1.16 5.91±1.22 2.81±0.49 2.58±0.53加用中药方剂组 50 6.19±1.27 4.12±1.04 2.84±0.76 2.11±0.36

3 讨论

血脂异常通常是指患者血浆LC 的水平或血浆LG 的水平升高。阿托伐他汀钙是治疗血脂异常的常用药。但仅用此药治疗血脂异常的效果并不理想。在中医学中，血脂异常属于“痰瘀”、“痰浊”的范畴。本次研究使用的泽泻六味调脂汤中鬼箭羽、三七具有通经活络、活血化瘀的作用；荷叶、桑叶具有调和脾肾、利湿、化瘀的作用。为血脂异常患者使用泽泻六味调脂汤进行治疗，可起到补血益气、祛湿散瘀的作用，进而可调节其血脂的水平，改善其临床症状[3-4]。本次研究的结果显示，治疗后，加用中药方剂组患者治疗的总有效率高于调血脂药组患者，P ＜0.05。治疗前，调血脂药组患者及加用中药方剂组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平相比，P ＞0.05。治疗后，加用中药方剂组患者血浆TC 的水平及血浆TG 的水平均低于调血脂药组患者，P ＜0.05。

综上所述，在为血脂异常患者使用阿托伐他汀钙进行治疗的基础上，为其加用泽泻六味调脂汤进行治疗可降低其血浆胆固醇的水平及血浆甘油三酯的水平。