双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖口服液治疗小儿慢性便秘的效果观察

林健瑶 彭永文 董川 王娜

【摘 要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖口服液治疗小儿慢性便秘的效果。方法：选择2018年1月至2019年5月收治的72例小儿慢性便秘患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组各36例，对照组接受乳果糖口服液治疗，观察组在对照组基础上加双歧杆菌四联活菌片，对两组治疗效果及排便情况进行观察。结果：观察组治疗总有效率为94.44%，明显较对照组75.00%高（P<0.05）;观察组治疗后患儿排便次数、排便困难、大便性状得分与对照组比较有明显差异（P<0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖口服液治疗小儿慢性便秘效果满意，能改善患儿排便情况，值得推广。

【关键词】双歧杆菌四联活菌片;乳果糖口服液;小儿慢性便秘

【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

小儿慢性便秘在临床较为常见，发病病因主要与生活规律改变、排便习惯不良、情绪、饮食、肠道菌群失调等因素相关，临床症状主要表现为排便次数减少、排便困难、腹痛、腹胀等[1]。乳果糖为临床治疗便秘的常见药，可在肠腔内引起高渗，促进大便排出。双歧杆菌四联活菌片为临床常用的一种益生菌，可在肠道内通过益生菌团发生作用，在多数胃肠道疾病中有积极作用[2]。本研究将双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖口服液用于小儿慢性便秘中，旨在观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月至2019年5月抽取72例慢性便秘患儿，以随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组男20例，女16例，年龄1～3岁，平均（2.02±0.84）岁，排便间隔时间2～5天，平均（3.52±1.71）天。观察组男21例，女15例，年龄1～4岁，平均（2.07±0.88）岁，排便间隔时间2～6天，平均（3.57±1.74）天。两组资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用乳果糖口服液（四川健能制药有限公司，国药准字H20103621，规格60ml/瓶）治疗7.5ml/次，1日1次，持续治疗1周。

观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新课生物制药有限公司，国药准字S20060010，规格0.5g*24片）治疗，1片/次，1日3次，以温开水或牛奶送服，持续治疗1周。

1.3 观察指标

于治疗1周后评价两组疗效，疗效判定标准：显效：每日排便1次，大便成形软便，排便不费力;有效：1～2日排便1次，大便成形干便，费力情况明显改善;无效：便秘症状无变化。记录两组排便次数、排便困难、大便性状得分，排便困难根据发生频率，分值0～3分，分数越高提示排便困难越明显。大便性状评分采用Bristol粪便性质量表，分值1～7分，1分为分散硬块，2分为块状，3分为腊肠状且表面可见缝隙，4分为腊肠或蛇状，便软，5分为软团状且边缘清晰，6分为绒状物且边缘不清晰，7分为水样便。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（）表示计量资料，用t检验;%表示计数资料，用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效差异

观察组总有效率为94.44%，与对照组75.00%相比相对更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床症状差异

观察组治疗后排便次数、排便困难、大便性状得分与对照组比较有明显差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿慢性便秘在临床较为常见，治疗关键在于尽早解除嵌塞的粪便，调节患儿肠管运动，恢复排便反射。有研究表示，便秘患儿肠道内双歧杆菌会大量减少，而专性厌氧菌等有害菌会迅速繁殖，形成大量有害气体及毒素，造成肠蠕动减慢，引发胃肠功能紊乱，最终引发便秘[3]。泻剂对维持规律性排便有重要意义，而对小儿慢性便秘治疗期间将泻剂与微生态制剂联合应用可增强疗效，缓解临床症状。

乳果糖为临床治疗便秘常用的一种渗透性泻药，其进入结肠后可被消化道菌丛转化为低分子量有机酸，可降低肠道内pH值，发挥双糖渗透活性，增加结肠内容量，对结肠蠕动形成刺激，进而促进大便排出，缓解便秘症状[4]。双歧杆菌四连活菌片为一种微生态制剂，可促进机体对营养物质的吸收及利用，其代谢产物乳酸及乙酸可促使肠道内pH值降低，对大便碱性进行中和，进而达到软化大便、促进肠壁蠕动的作用，更利于大便排出[5]。乳果糖可增加肠道中微生物转化，还可加速肠道益生菌生长，与双歧杆菌四连活菌片联合应用可达到相辅相成的作用，可进一步提高治疗效果，恢复患儿结肠生理规律。本次研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，排便次数、排便困难及大便性状评分均与对照组有显著差异。提示双歧杆菌四连活菌片联合乳果糖可有效增强临床治疗效果，缓解便秘症状，保持大便通畅。

综上所述，双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖口服液治疗小儿慢性便秘效果满意，能改善患兒排便情况，值得推广。

参考文献

[1] 陶双.双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗小儿功能性便秘的效果观察[J].中国处方药，2017，15（5）：53-54.

[2] 李秀锋.乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1294-1295.

[3] 高洁，郭苗苗，蒋芹，等.乳果糖口服液联合中医推拿治疗小儿功能性便秘的临床研究[J].哈尔滨医科大学学报，2018，52（5）：496-498，501.

[4] 梁子兴，张文丽，钟如玉.枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗儿童功能性便秘近远期疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（2）：176-177.

[5] 段明娟，邱爱龙.乳果糖联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗便秘型肠易激综合征效果评价[J].医药前沿，2019，9（14）：85-86.