个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响

陈凤贤

【摘 要】目的：探讨对胃溃疡合并上消化道出血患者，采取个性化护理干预的效果。方法：随机选取我院60例胃溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，并随机分成研究组与对照组各30例，对照组予以常规护理，研究组予以个性化护理，对比两组干预效果及出院时生活质量。结果：研究组干预总有效率为96.67%，显著高于对照组80.00%的总有效率（P<0.05）;研究组在生理功能、心理功能、精神健康及社会功能各生活质量评分上均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对胃溃疡合并上消化道出血患者实施个性化护理可取得满意的干预效果，提高患者生活质量。

【关键词】个性化护理;胃溃疡;上消化道出血;疗效;生活质量

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）08-24--02

胃溃疡属于一种常见的消化系统疾病，多是因饮食不规律及病菌入侵等所致，此类患者常容易合并上消化道出血情况，合并疾病的发生会加重患者病情，因此需采取有效的方法进行治疗，同时在疾病治疗期间还需做好患者的护理干预工作[1]。本次研究中就探讨了采取个性化护理对患者的干预效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2018年5月我院收治的60例胃溃疡合并上消化道出血患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经内镜检查确诊胃溃疡且明确上消化道出血发生及出血部位[2]。（2）患者的认知正常且依从性好。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的肝肾功能损伤的患者。（2）合并恶性肿瘤疾病的患者。（3）精神疾病的患者。按照随机数字表法分成两组：研究组30例，男18例，女12例;年龄41～71岁，平均年龄（58.2±2.1）岁;消化道出血量152～845ml，平均出血量（512.12±35.56）ml。对照组30例，男17例，女13例;年龄40～70岁，平均年龄（57.9±1.9）岁;出血量150～850ml，平均出血量（511.86±35.45）ml。两组患者在年龄与性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予患者抗生素治疗及止血，对照组在治疗期间予以患者常规护理，具体包括用药指导、饮食护理及病房护理等。

研究组则是予以患者个性化护理，具体如下：（1）个性化心理护理。根据患者疾病认知情况、性格及心理状况，责任护士根据患者病情主动交流沟通，鼓励认同病房的患者相互间进行交流沟通，提高患者的治疗依从性，保证治疗效果。（2）个性化行为干预。充分了解患者的日常生活习惯，依据患者个体差异采取不同方式来督促患者养成良好生活习惯，对存在吸烟、大量酗酒及熬夜者需告知患者纠正不良行为习惯。（3）个性化病情监测。每天需分阶段巡视病房，核对检验结果及对生命体征进行监测，发现病情恶化者需及时报告主治医师进行处理，各项治疗前仔细检查相应器械及仪器，确保治疗过程能够规范进行。（4）个性化饮食干预。处在急性出血期的患者，出血后2～3d需禁食，出血停止后2～3d依据患者病情确定饮食及营养物质摄入量，饮食尽可能以高热量、高蛋白质及低盐食物为主。（5）个性化并发症预防。记录体液的出入量及观察排尿量，对出现躁动不安、面色苍白及皮肤湿冷者及时配合医师抢救，同时还需要加强对患者的巡视以便于并发症的及时发现。

1.3 观察指标

评价两组干预疗效，主要是胃镜检查胃溃疡面基本消失及消化道出血停止为痊愈;溃疡面缩小一半以上，出血明显减少为好转;胃溃疡面缩小不足一半及出血未见减少为无效。总有效率为痊愈加好转除以总数的百分比。出院时刻使用简易生活质量评分表（SF-36）评价患者生活质量，分成生理功能、心理功能、精神健康及社会功能4个方面，各方面总分均为100分，分值越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析。

2 结果

研究组干预总有效率为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30），对比差异具有统计学意义（x2=4.043，P=0.044）。出院时研究组生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

本次研究结果显示，在干预总有效率上研究组显著高于对照组，出院时生活质量各方面评分上研究组显著高于对照组，提示实施个性化的护理干预对胃溃疡合并上消化道出血患者的干预效果满意。个性化護理较常规护理主要凸显个体化差异这一内容，在实际的护理中强调根据患者年龄、文化水平、认知及依从性等的差异，通过制定并且实施个性化的护理干预，满足不同患者的康复需求，这对促进患者疾病康复及降低并发症发生率上有重要作用[3]。此外个性化护理中还严格遵循“以患者为本”的护理理念，将个性化同优质护理进行有效的结合，能够取得满意的干预效果，让患者可尽早的回归到正常的生活与工作中，提高患者的生活质量。

综上所述，针对胃溃疡合并上消化道出血这一常见的消化系统疾病，在对症治疗疾病的过程中实施个性化的护理干预，可以取得满意的干预效果，促进患者溃疡及消化道出血的好转，并且还可显著提高患者的生活质量，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1] 刘洪娟. 个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（12）：1833-1836.

[2] 宋丽艳. 优质护理在胃溃疡合并上消化道出血患者中的效果探究[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（19）：176-177.

[3] 徐玉芬， 郭安美. 个性化护理干预对胃溃疡患者精神和生活质量的改善作用[J]. 中国校医， 2018， 32（9）：709-711.