品管圈护理对喉癌患者术后生活质量的影响观察

姚小娟

【摘 要】目的：以接受手术治疗的喉癌患者作为研究对象，探讨患者应用品管圈护理对其术后生活质量产生的影响。方法：将随机抽取的48例喉癌患者分成参考组（n=24）与研究组（n=24），参考组及研究组患者分别应用常规护理模式及品管圈护理模式。结果：研究组患者术后社会功能、情绪功能等各项生活质量评分均较参考组高，各项生活质量评分组间对比均有明显差异，P<0.05。结论：喉癌患者围术期应用品管圈护理能够有效改善其术后生活质量，临床推广价值较高。

【关键词】：品管圈护理;喉癌患者;术后生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

喉癌患者术后吞咽功能下降，无法正常饮食，易出现营养不良等表现，影响其术后恢复，因此有必要为患者提供一定的干预措施[1]。本次研究纳入喉癌患者48例，自2017年2月至2019年8月采用手术治疗，随机将所选患者分成2组并分别采用不同的护理方式，对比和探讨患者应用品管圈护理对提升其术后生活质量所发挥的作用，如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机抽取48例喉癌患者，纳入标准：经病理学确诊病情;均无喉癌手术史;自愿加入本次研究。排除标准：合并肝肾功能衰竭等其他严重器质性病变者;经期或者哺乳期、妊娠期女性;合并其他恶性组织性病变者;有精神疾病或者认知障碍疾病者;合并严重代谢性障碍疾病者[2]。所纳入患者经系统随机化法分成2组，参考组（n=24）男性22例、女性2例，年龄46-83周岁，平均年龄（67.15±4.79）岁，喉癌次全切术16例、喉癌全切术8例，研究组（n=24）男性23例、女性1例，年龄45-86周岁，平均年龄（68.03±5.04）岁，喉癌次全切术18例、喉癌全切术6例。对比两组患者采用术式及年龄等基本资料均有可比性，差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 参考组及研究组患者分别应用常规护理模式（病情观察、健康宣教、生活指导等）及品管圈护理模式，如下：

1.2.1 成立品管圈 圈内成员包括护理工作经验丰富且工作态度端正的资深护士、护师、副主任护师以及科室护士长等，由护士长担任圈长，负责制定工作计划并监督圈内成员计划执行情况，定期对活动效果进行量化评价。

1.2.2 确定活动主题 通过组织讨论以及调查等方式综合评估活动的可行性、迫切性以及重要性，确定本次活动主题“如何采取有效的干预措施提高喉癌患者的术后生活质量”。

1.2.3 分析影响患者术后生活质量相关因素 主要包括健康教育宣传力度不足、患者对喉癌发病机制以及并发症防控措施等缺乏全面的了解、术后存在营养不良风险、管喂饮食量小及种类单一、胃管易脱出、护理人员责任观念和意识不强、缺乏责任心等。

1.2.4 采取针对性干预措施（1）对医务人员加强专业技能培训，通过外部交流以及内部学习等方式提高其基础护理、喂养护理、术后并发症防控等技能水平，增强其责任意识和观念，圈长定期组织圈内成员进行理论知识学习以及操作技能实践，定期或者不定期进行考核;（2）加强健康宣教，定期邀请营养科专家等召开专题讲座，丰富患者对肠内营养制剂、营养支持注意事项以及对术后康复重要性等的认知，提高患者对饮食的重视程度，保证饮食质量;（3）了解术后常见并发症，如肺部感染、咽瘘、切口感染等诱发原因、防控措施等;（4）注重对患者与其家属提供技能指导，提高其自护能力[3]。

1.3 观察指标 术后1周应用生活质量量表（QLQ-C30）分别评估两组生活质量，评估项目包括社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能以及躯体功能等，各项指标评分均为0-100分，评分越高则生活质量越高。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件包进行数据分析，以率表示正态分布计数资料，以均数±标准差（）表示正态分布计量资料，应用χ2、t检验符合正态性检验及方差数据资料，应用秩和检验等级资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后社会功能、情绪功能等各项生活质量评分均较参考组高，各项生活质量评分组间对比均有明显差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

喉癌属于耳鼻喉头颈外科多发性恶性肿瘤，外科手术为临床常用治疗手段，存在术后恢复时间长等缺点，术后患者吞咽功能下降，正常饮食受到影响，出现营养物质代谢障碍的风险显著升高，康复过程中易出现各类相关并发症，影响患者身心健康及其正常生活，因此需给予患者针对性护理干预[4]。

品管圈即由性质互补或者相同、相近的工作场所的人们自发组成的小团体，能够通过集思广益的方式按照一定的程序解决文化、管理过程中所出现的问题，旨在提高工作效率以及产品质量[5]。品管圈护理能够通过团队护理的方式明确和解决护理过程中存在的各种问题，有助于使护理质量得到显著提高，此次研究中，研究组患者术后社会功能、情绪功能等各项生活质量评分均较参考组高，P<0.05。

综上所述，品管圈护理能够有效降低喉癌患者营养风险以及并发症风险，有助于提高患者自护能力，对于提高其术后生活质量可发挥积极作用。

参考文献

赵宏彩，王旭红.运用品管圈提高喉癌术后患者的自护能力[J].中国药物与临床，2019，19（7）：1210-1212.

刘俊辉，刘秀.临床护理结合健康教育对喉癌患者心理状态与生活質量的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：665.

李宏慧，贺凌燕.品管圈管理及延续护理对喉癌患者术后生活质量影响[J].贵州医药，2019，43（11）：1834-1835.

袁芳艳.心理护理与健康宣教改善喉癌患者术后生存质量、心理状态[J].现代养生，2017，4（2）：263.

张淑艳，闫雅丽，田园，等.运用品管圈降低五官科喉癌气管切开患者术后意外拔管研究[J].当代护士（上旬刊），2017，（2）：101-102.