舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用

吴国云

（徐州市肿瘤医院骨科副主任护师，江苏 徐州 221005）

随着近些年我国交通的愈加便利，使得发生股骨颈骨折的患者人数急剧增加，而这类骨折多发于中老年人群，这类人群因年龄缘故，身体机能、抵抗力都随之下降，而骨折会对患者的生活质量造成严重影响，并且严重时还会危机患者生命安全。临床多采用外科手术进行治疗，但骨折关键在于预后，预后会直接影响治疗效果[1-2]。因此，本次选取部分患者实施一定护理方式展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取66例股骨颈骨折患者为研究对象，均在我院收治，时间2016年4月-2018年7月，均符合股骨颈骨折诊断标准[3]，将患者随机分为两组，每组33例，试验组与对照组，试验组中男女比例20:13，最大年龄78岁，最小年龄47岁，平均年龄在（62.3±8.6）岁，对照组中男女比例18:15，最大年龄79岁，最小年龄48岁，平均年龄在（61.2±9.4）岁。两组患者从一般资料对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经CT检查确诊；术前凝血功能正常；无精神病史沟通无障碍；患者自愿，家属签署同意书。

排除标准：合并严重的基础疾病；下肢神经性疾病、下肢关节强直；合并有恶性肿瘤患史、肥胖等高危因素；有精神病史沟通障碍。

1.2 方法

对照组给予常规护理，遵照医嘱结合治疗展开护理，对患者病情严密观察，有异常及时与主治医生联系。

试验组给予舒适护理，具体内容包含以下几个方面。

（1）环境舒适护理：向患者介绍医院详细、医疗设备、注意事项、主治医生等事宜，保持病房干净、舒适，空气流通，床单位舒适：床单位不仅干净平整，还尽量满足病人舒适的需要，垫得舒服点，躺得适宜点并根据天气状况，提醒患者增添衣物。对患者生活习惯、饮食规律等方面进行全面了解、告知患者护理模式采取一对一方式，结合家属与患者需求、患者实际情况制定护理计划。

（2）心理护理：因患者行动受限、康复较慢等因素，患者易出现焦虑、不安等不良情绪，因此应加强与患者的沟通，了解患者内心，在与患者交流的过程中，注意对患者隐私进行保护。针对性帮助患者缓解并采取患者可接受方式消除不良情绪。或者结合患者家属、朋友，采取亲情方式，缓解患者不良情绪，帮助建立良好心态，积极面对疾病。

（3）健康宣教：向患者普及疾病相关知识，并告知患者术后恢复护理的重要性，提高患者重视度，普及方式可选择图画、视频等方式。

（4）康复锻炼：初期时可根据患者身体状况，给予床上翻身锻炼，引导并教会患者正确咳嗽方式，鼓励自行排痰。定时帮助患者翻身、擦身，避免引发压疮。鼓励患者下床活动，根据身体状况制定相应锻炼计划，由简到难，适量活动。

（5）出院指导：在患者康复后期，各个条件都达标的情况下，给予患者出院，帮助患者办理出院手续，再次向患者家属普及注意事项、护理技巧等内容，定期进行回访或家访，对患者身体恢复状况详细掌握。

1.3 观察指标

运动功能（FMA）、生活质量：观察记录两组患者护理干预后运动功能、生活质量评分并进行对比，FMA:0～50分，生活质量：0～100分，分数越高代表恢复越佳。

并发症：观察记录两组患者并发症发生率并进行对比，压疮、泌尿性感染、创口感染。

护理满意度：观察记录两组患者护理满意度，满意度=例数/100%

1.4 统计学分析

统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预运动功能、生活质量的对比

试验组运动功能、生活质量评分优异对照组，试验组FMA（27.12±1.98）分、生活质量(92.45±3.18)分，对照组FMA（20.44±3.18）分、生活质量(75.65±7.23)分，

2.2 两组患者并发症发生率对比

试验组并发症发生率高度对照组，结果见表1（n，%）

表1 两组并发症发生率对比

2.3 两组患者满意度对比

试验组满意64例，满意度96.7%，对照组满意56例，满意度87.5%，试验组满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

股骨颈骨折是临床骨科中常见病，多发中老年人，因中老人群年龄、生活等多因素影响，易在生活中出现骨质疏松，继而一旦遭受外力撞击、挤压就易出现股骨颈股现状。临床治疗多数采用手术治疗[4]。临床常规护理，对于股骨颈股患者存在一定局限性，加之医院病患较多，无法针对患者实际状况提供相应护理，继而采取舒适护理，即对患者实施一对一的护理方式，按照患者于患者家属存在的实际需求，结合相应护理，制定护理计划，从心理护理、健康宣教、康复锻炼等多方面对患者进行全方面舒适护理，加快患者身体功能的恢复，进一步提高生活质量，并且的舒适护理的全方位下，降低并发症的发生率。

本文研究数据显示，给予舒适护理的试验组，在对比的两组指标中，试验组均优于对照组。并与李情华等[5]研究结果一致，由此可知，舒适护理可有效提高临床效果，降低并发症。

综上，在股骨颈骨折护理中应用舒适护理，可有效加快恢复患者运动能力，提高生活质量，并降低并发症的出现，促进患者早日康复，并取得患者更高喜爱与认可，值得临床推广应用。但目前临床对于股骨颈骨折没有制定统一的护理标准，加之本次研究病例较少，建议临床继续相关研究，进一步证实舒适护理在护理股骨颈骨折的应用，以期实现护理股骨颈骨折的最佳效果。