机械排痰联合ETCO2检测技术在机械通气患者中的可行性研究

李 戈

机械通气是重要的抢救和治疗措施，已广泛应用于临床疾病的治疗中，特别是呼吸内科、心血管科等重症疾病的治疗，如呼吸衰竭、重症哮喘、高血压脑出血、重型颅脑外伤等，科学有效的机械通气治疗不仅直接影响治疗的效果，更关系到患者的生命安全[1]。随着人口老龄化趋势加剧、交通事故、工程事故增多等客观因素发生率不断上升，加之呼吸内科、心血管科等基础性疾病的升高，机械通气的需求量日益增加，提高机械通气的治疗水平至关重要[2]。尽管机械通气行之有效，但也存在局限，易使气道原有功能丧失，降低了患者的咳嗽能力，痰液及误吸物易在肺内淤积，导致大量细菌定植及繁殖，诱发肺部感染[3]。相关调查数据显示，国内呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为19.4%～55.8%，而死亡率为19.4%～51.6%[4]。研究表明，ICU患者肺部并发症是导致患者死亡独立危险因素[5]。临床常采用机械振动排痰方式促进患者痰液的排出，该方式是促进痰液排出的理想手段。呼气末二氧化碳(ETCO2)检测技术现应用于通气监测、机械通气定位、入院患者评估、创伤病情评估方面，而利用ETCO2指导机械排痰的研究在国内外鲜有报道[6]。本研究选取2019年5月～11月我院收治的25例建立人工气道并进行机械通气患者应用机械排痰联合ETCO2检测技术,探讨其应用效果和可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月～11月我院收治的建立人工气道并进行机械通气50例患者为研究对象。纳入标准：(1)符合机械通气治疗指征；……