捋顺扣挤正骨法联合中药内服及熏洗治疗老年桡骨远端骨折的临床效果

谭 俊 何浩森 黄 勇

(广东省人民医院南海医院中医骨科，佛山市 528000，电子邮箱：119149284@qq.com)

桡骨远端骨折是指桡骨远端腕关节面3 cm处以内的骨折，其在全部急诊骨科中占比约为17%[1]。桡骨远端骨折不但会改变桡骨远端关节面角度，还会使位于桡骨背侧腱沟的肌腱发生扭曲，关节囊周围韧带可挫伤或撕裂，限制腕关节的收展、屈伸及环转运动，若早期复位不良将导致肌腱扭曲卡压、桡骨短缩畸形等，造成手指功能及腕关节功能障碍，对患者的日常生活与功能均有严重影响[2]。桡骨远端骨折多采用传统手法复位小夹板或石膏外固定，但值得注意的是单纯依靠常规手法复位或外固定在恢复患者手部关节及腕关节功能并不十分满意，故还应联合其他方法治疗[3-4]。本研究观察捋顺扣挤正骨手法联合中药内服及熏洗治疗老年桡骨远端骨折的有效性与安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年5月至2018年5月我院收治的150例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象。纳入标准：(1)患者均经X线检查确诊为单纯桡骨远端骨折，并符合《中医病证诊断疗效标准》[5]《中医骨伤科学》[6]中桡骨远端骨折诊断标准；(2)年龄60～90岁；(3)骨折时间<3 d，均为闭合性骨折；(4)患者未合并其他骨折，且入院前未接受其他特殊治疗与处理。排除标准：(1)合并严重心血管疾病、内分泌疾病、精神障碍、认知障碍或重要血管神经损伤者；(2)就诊前在院外接受其他手法复位或其他治疗者。150例患者中，男性60例，女性90例；年龄60～89(72.14±8.57)岁；致伤原因：摔伤79例、交通伤46例、其他25例；骨折AO分型：A2型85例、A3型30例、C1型20例、C2型15例；骨折时间(1.45±0.21)d。根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各75例，对照组男性32例，女性43例；年龄61～88(72.02±8.49)岁；致伤原因：摔伤40例、交通伤23例、其他12例；骨折AO分型：A2型43例、A3型14例、C1型10例、C2型8例；骨折时间(1.48±0.22)d。观察组男性28例，女性47例；年龄60～89(72.21±8.62)岁；致伤原因：摔伤39例、交通伤23例、其他13例；骨折AO分型：A2型42例、A3型16例、C1型10例、C2型7例；骨折时间(1.54±0.24)d。两组患者在性别、年龄、致伤原因、骨折时间、骨折类型等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属对本次研究知情并签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 对照组患者采用单纯捋顺扣挤正骨法治疗，观察组患者采用捋顺扣挤正骨法联合中药内服及中药熏洗治疗。

1.2.1 捋顺扣挤正骨法：(1)牵……