牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

蒋启娟 甘 恬 李雅玲 刘 滢 苏裕静

(广西桂林市人民医院新生儿科，桂林市 541002，电子邮箱：269230251@qq.com)

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)好发于早产儿，临床表现为出生后12 h内发生进行性呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭，具有较高的发病率、致残率和死亡率[1]。NRDS主要是因患儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌肺泡表面活性物质不足所致[2]，故给予外源性肺表面活性物质成为临床治疗NRDS的重要手段。有研究报告，采用呼吸机通气联合肺表面活性物质治疗可改善NRDS患儿的临床症状[3]。以往机械通气方式主要是常频机械通气，但由于该通气方式潮气量较大，易引发呼吸机相关性肺损伤，严重影响患儿预后[4]。高频震荡通气是目前高频通气中频率最高的一种通气方式，具有潮气量小、通气频率高等特点[5]。我院采用牛肺表面活性剂联合高频震荡通气治疗NRDS患儿，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年6月我院收治的120例NRDS患儿为研究对象。入组标准：均符合《实用新生儿学》[6]中NRDS的诊断标准；患儿出生后12 h内表现为进行性呼吸困难；需机械通气维持呼吸。排除标准：合并心力衰竭、先天性呼吸道畸形、先天性心脏病、鼻狭窄、气胸、宫内感染性肺炎、肺出血、颅内出血、胎粪吸入综合征等病例。机械通气指征参照《 新生儿机械通气常规》[7]中的相关标准。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组60例。观察组中，男性36例，女性24例；自然分娩19例，剖宫产41例；胎龄29～36(32.94±3.76)周；出生体质量为1 294～2 769(1 983.51±529.83)g；出生后5 min Apgar评分为5～8(7.46±0.94)分。……