维生素E联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇母婴结局的改善效果及其可能机制

马国芳 张喜梅

(青海省妇女儿童医院妇产科，西宁市 810007，电子邮箱：1374766527@qq.com)

子痫前期病因尚不明确，多与遗传、胰岛素抵抗、氧化应激、炎性反应、血管内皮受损、螺旋小动脉重铸障碍、营养不良等有关，病情进展快，是临床导致母婴不良结局的首要原因，严重时导致母婴死亡[1]。阿司匹林是心脑血管疾病的一级预防用药，而小剂量阿司匹林也可用于高危孕妇子痫前期的预防[2-3]。维生素E是人体不可或缺的营养素，其水解产物生育酚具有抗氧化、促进性激素分泌的作用，在临床上维生素E也被用于治疗反复性流产和不育症。有研究显示，子痫前期孕产妇维生素E水平低下，且维生素E缺乏可能参与子痫前期的病理过程[4-5]，并且与子痫严重程度相关[6]。但目前关于补充维生素E对子痫前期是否具有预防和治疗作用仍存在争议。本研究探讨维生素E联合小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇母婴结局的改善效果，以及对氧化应激、炎性反应、血管内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2018年12月在我院产检且分娩的180例子痫前期高危孕妇作为研究对象。纳入标准：(1)单胎、初次妊娠、无其他妊娠并发症；(2)符合以下任一情况者，包括既往子痫前期病史、孕前糖尿病、高血压、慢性肾脏病、抗磷脂抗体综合征；(3)符合以下两项及以上者，包括肥胖(体质指数≥28 kg/m2)、高龄(分娩年龄≥35岁)、家族性(母亲或姊妹)子痫前期史。排除标准：(1)阿司匹林、维生素E不耐受者；(2)严重肝、肾、心、脑功能不全者；……