产妇在分娩过程中的心理护理

王亮，王兰梅

（新疆喀什疏勒县解放军第947医院，新疆 喀什）

0 引言

分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，是一种自然的生理过程[1]。对于产妇而言，分娩时要承受剧烈的疼痛，疼痛感容易引起产妇心理产生过激反应，给产妇的身心造成极大的伤害。当产妇出现不良心理状态时，疼痛感会不断地增加，产程时间会延长，容易发生大出血的情况，心态较差孕妇可能会失去自然分娩的动力，从而转向剖宫产进行分娩，对母婴结局产生不良的影响[2-3]。近年来，心理护理在临床中受到的重视越来越高，如何给产妇的围产期进行心理护理，缓解产妇不安的情绪成为了临床研究的主要内容[4]。本文就在心理护理在产妇分娩过程中的应用效果做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的80例产妇按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组40例；在观察组中，产妇年龄21～32岁，平均（25.78±1.05）岁，产妇孕龄 37～41周，平均（39.32±1.02）周；在对照组中，产妇年龄 20～31岁，平均（25.65±1.12）岁，产妇孕龄 38～41周，平均（39.50±1.05）周。两组患者年龄、性别、孕龄等一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①产前检查无重大脏器病变者；②于我院进行分娩的产妇。

排除标准：①患有严重心、肝等器官疾病产妇；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有产妇及产妇家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，使其充分了解后，产妇及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组常规围产期护理，内容如下：①进行健康宣讲，告知产妇及家属在产前与产后具体注意事项。②对产妇进行饮食管理，产前忌辛辣、刺激性食物，饮食清淡，有规律，细嚼慢咽，养成良好饮食习惯。③调整好作息时间，放松心情，在家属陪同下多出去走动。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上，观察组增加心理护理干预，内容如下：①产前心理护理：在产妇入院时带领产妇及家属参观医院和病房，帮助产妇熟悉环境，减少对新环境的陌生感。在分娩前积极做好产妇的准备工作，按时给孕妇进行胎监，监测胎儿的情况，再给孕妇详细讲解分娩的过程以及在不同产程应该如何配合医生。多与产妇进行沟通，了解产妇需求，耐心解答产妇的疑问，缓解产妇因快要生产而产生的焦虑情绪，帮助产妇树立信心，增加产妇对医护人员的信任，提高产妇配合度。②临产时心理护理：产妇进入待产室后，医护人员要时刻对产妇进行生命体征的观测。因子宫收缩，产妇会感受到疼痛感增加，在消耗了大量体力时，医护人员要指导产妇进行深呼吸，保存体力，防止昏厥等现象发生。若产妇出现焦虑不安的情绪，可以在产房内播放一段音乐，和产妇聊聊天，缓解产妇的紧张情绪。③产程心理护理：第二产程开始时，宫缩会越来越频繁，持续时间也会越来越长，这时产妇的疼痛感更加剧烈，若产妇感觉力气不足，医护人员可指导产妇进食一些高热量食物，帮助产妇恢复体力。当产妇出现消极情绪时，医护人员要对产妇进行语言鼓励，稳定产妇的情绪，给予产妇安慰，提高产妇分娩的自信心。④产后护理：产妇顺利分娩后，因耗费太多的体力使情绪处在紧绷状态，这时医护人员要仔细地向产妇描述胎儿的情况，对产妇进行鼓励，增加产妇分娩后的成就感。生产后医护人员要对产妇和胎儿进行生命体征监测，若无异常情况，产后2 h，医护人员可指导产妇进行科学的母乳喂养。

1.3 效果判定

①对比两组产妇分娩情况；②对比两组产妇产后焦虑、抑郁评分；③对比两组产妇第二产程时间、总产程时间；④用自制问卷调查表进行问卷调查，对比两组产妇及家属护理满意度，分为满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有患者的临床数据进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（%）进行表示，经由χ2检验；计量资料使用（±s）表示，经由t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩情况比较

观察组产妇分娩情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 产妇分娩情况[n(%)]

2.2 两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分对比

护理后，观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 焦虑、抑郁评分（±s）

表2 焦虑、抑郁评分（±s）

组别 例数SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 59.30±3.57 32.66±3.2555.26±2.71 32.65±1.21对照组 40 59.43±3.65 38.74±4.0254.98±2.87 41.23±2.72 t 0.161 7.430 0.449 18.228 P 0.873 0.000 0.655 0.000

2.3 两组产妇第二产程时间、总产程时间

观察组产妇第二产程时间、总产程时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 产妇第二产程时间、产程总时间（±s）

表3 产妇第二产程时间、产程总时间（±s）

组别 例数 第二产程时间（min） 总产程时间（min）观察组 40 39.17±7.23 162.32±22.01对照组 40 60.12±8.20 203.15±29.87 t 12.120 6.960 P 0.000 0.000

2.4 两组产妇及家属护理满意度对比

观察组产妇及家属护理满意程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 4。

表4 护理满意程度[n(%)]

3 讨论

随着医学水平的不断提高，产科对产妇的护理也更加关注产妇的心理需求[5-6]。产妇在产程期间因疼痛感强烈会产生抑郁、焦虑等不良情绪反应，容易因产妇过度紧张导致胎儿在宫内时间过长，容易诱发产妇产后大出血、胎儿窘迫现象，使产妇和胎儿都面临着较大的风险。因此，关注产妇的心理健康对产妇的生产是很重要的。心理护理更加关注产妇在围产期时身心健康，通过产前的心理护理，详细地为产妇解答疑问，安慰产妇的情绪，帮助产妇树立自信心，提高产妇配合度。在进入产程期间，帮助产妇进行呼吸调整，耐心陪伴并安慰她们，减少产妇的心理焦虑、疼痛感，缩短总产程时间。产后密切关注产妇和胎儿生命体征指标，指导家属对产妇进行日常护理，观察产妇是否有不良现象发生，确保产后产妇的身心健康[7-8]。

本次研究表明，观察组产妇分娩情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实施心理护理能够在分娩时有效地对产妇进行鼓励，帮助产妇树立自信心，调整好心理状态，积极配合医护人员顺利完成分娩，降低了产妇产后出血的几率。护理前，两组产妇焦虑、抑郁情绪评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组产妇焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实施心理护理能够减少产妇分娩期间产生不良情绪影响分娩过程，促进更多积极情绪产生，帮助产妇顺利完成分娩。观察组产妇第二产程时间、总产程时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实施心理护理能够缩短产妇产程时间，有效地减少了产妇疼痛时间。观察组产妇及家属护理满意程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明实施心理护理，有利于提高产妇及家属对医护人员的信任，提高产妇及家属的配合度及满意程度。

综上所述，实施心理护理在产妇分娩过程中的应用效果较好，有效地减少了产后不良情绪产生，促进产程顺利进行，值得临床广泛推广。