用药期间有哪些饮食禁忌

用药期间为保证营养摄入，一日三餐少不了，还要视情况吃点水果、喝点饮料。然而，许多食品含有特殊成分，易与药物相互作用，从而影响药物的疗效，甚至引起不良反应。因此，应用药物时必须重视对饮食的调整。

☆药+酒：不仅是“双硫仑样反应”

服药期间应尽量避免与可影响药物疗效的食物同服。最易与药物发生反应的是酒。除了头孢等抗感染药物会与酒精发生反应出现危险外，酒还会对多种药物产生负面影响。

大量饮酒可能造成酒精中毒，抑制肝药酶活性，减缓药物排泄。服用阿司匹林时喝酒，可损害胃黏膜，导致隐匿性胃出血；注射胰岛素和用降糖药时喝酒，可导致低血糖昏迷和乳酸性酸中毒；冠心病患者刚服完硝酸甘油，喝酒会导致血压下降、昏厥；降压药、利尿药遇到酒，同样可导致低血压乃至休克；部分催眠类药物与酒同服，会引起呼吸中枢抑制……需要注意的是，一些老年人烟酒不离身，服药期间会注意不饮酒，却忽视了吸烟对药物的影响。吸烟能使人體外周血管收缩，影响药物吸收；烟碱则会加速药物代谢，降低药效。

☆药+茶：导致补铁、补钙失效

茶中含有鞣质（单宁），它容易与铁、钙、锌等金属离子形成复合物沉淀，阻碍吸收。胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等遇到鞣质同样会发生反应，降低酶的活性乃至失效。另外，茶中所含的茶碱和咖啡因属于中枢兴奋剂，如果服用了安定、苯巴比妥等抑制中枢神经的镇静催眠类药物，饮茶会使药效下降。咖啡、奶茶同理。

☆药+果汁：服降脂药不可喝西柚汁

许多果汁对肝药酶有明显抑制作用，以葡萄柚（西柚）汁最为典型，还包括黑桑葚汁、野葡萄汁、石榴汁、黑山莓汁等。它们可以导致洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂类药物药效明显增加，不良反应明显增大。1片降压药的药效会被葡萄柚汁翻倍成5片，造成低血压，十分凶险。此外，大部分心脑血管类药物和安定类药物、环孢素等免疫抑制剂都会被葡萄柚汁大幅度激发药效。

☆药+牛奶：降低抗菌药物和铁剂药效

牛奶中的无机金属离子（钙、磷、铁）可与喹诺酮类（如诺氟沙星）、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗菌药物结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，甚至完全失效。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生吸收竞争，使铁剂吸收减少。

☆药+咖啡：加剧布洛芬的肠胃刺激

咖啡含咖啡因，可乐中含有古柯，它们都会刺激胃酸分泌，加剧布洛芬对胃黏膜的刺激，严重时还可诱发胃出血、胃穿孔等疾病。

☆药+热水：导致部分药物失效

酶类药物、维生素C、B1、B2等药物受热易被氧化破坏而失效；止咳糖浆类药物需要靠黏度来覆盖患处，受热后糖浆会被稀释因而影响疗效；另外，很多抗菌药物遇热也不稳定。

除了各种饮品外，一些水果也不能与特定药物同食。

香蕉、橘子：服用利尿剂如螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利等期间，钾会在血液中滞留，若同时再吃富含钾的香蕉、橘子、桃子等，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。

鳄梨（牛油果）：鳄梨含酪胺（一种被认为是参与神经传递作用的物质），如果在吃单胺氧化酶抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、司来吉兰、呋喃唑酮、异烟肼等）的同时大量食用鳄梨，会导致头痛和血压升高。

柿子：服用补钙、铁的药物时不能吃柿子。柿子有补充微量元素和降低血压的作用。不过，柿子有一点涩味，这是因为其果肉里含较多单宁。适量单宁对人体是有益的，但单宁容易和铁、钙等元素结合，使人体无法吸收这些微量元素，还会使肠胃不舒服。

奇异果：奇异果含丰富的维生素C和纤维素，有缓解感冒症状的效果。但如果正在服用抗生素，最好不要同时吃奇异果。其丰富的维生素C和果酸会暂时提高人体肠胃里的酸度，这样的肠胃环境会加快抗生素的分解速度，导致人体吸收药物剂量减少，药效不足。其他较酸的水果如山楂、草莓等，还有用它们制成的果汁和蜜饯，对口服抗生素也有类似的影响。

菠萝：菠萝果肉里含有菠萝蛋白酶，可以促进消化，还能消炎、止咳。不过，菠萝本身含有的活性物质有降低血压的作用，如果在服用降压药的同时又吃大量的菠萝，将会导致血压过低。

（本刊综合）