左头臂静脉位于升主动脉后方一例*

孙建永

（长沙医学院形态学实验室，长沙 410219）

笔者在局部解剖的过程中发现左头臂静脉位于升主动脉后方变异标本1例，老年男性标本（身高161 cm）的左头臂静脉于主动脉弓下方行于升主动脉后方注入上腔静脉。解剖过程与测量参数报道如下。

开胸后发现，双肺癌变，脏胸膜与胸壁粘连，心大小测量数值为，右缘95.80 mm，下缘134.90 mm，左缘150.76 mm。进一步解剖发现，左头臂静脉与右头臂静脉之间有一交通静脉。上腔静脉长65.50 mm，上腔静脉管径19.80 mm，左头臂静脉汇入上腔静脉处距右锁骨中线距离46.56mm。右头臂静脉长58.65 mm，左头臂静脉长107.28 mm，左头臂静脉汇入上腔静脉处管径12.08 mm，左、右头臂静脉间右一交通静脉位于主动脉弓前上方走行，距离左头臂静脉末端17.48 mm 汇入右头臂静脉。交通静脉长64.34 mm，右起管径3.54 mm，左起管径6.34 mm。甲状腺下静脉汇入此交通支，甲状腺下静脉长31.48 mm，注入交通静脉处直径1.78 mm（图1）。

图1 左头臂静脉解剖

综上所述，随着心外科不断发展，要求心外科医生必须详尽熟悉和了解心及其周围各重要结构的分布和毗邻关系。与心相连的大血管大多位置较为恒定，但也偶有变异出现。了解和掌握此种变异，对临床医师实施颈根部和上纵隔手术有一定的参考价值。