急性阑尾炎手术治疗效果观察

李学彬

（永州市中心医院，湖南永州，425000）

急腹症中急性阑尾炎是常见疾病。该病起病急，病情发展快，患者主要表现为腹痛、反跳痛，治疗不及时会造成坏死、穿孔、败血症等严重后果[1]。急性阑尾炎会严重危害患者的生命健康，因此患者发病时要进行积极治疗，目前临床治疗该病主要有腹腔镜手术和传统手术治疗[2]。为了讨论急性阑尾炎不同手术治疗的临床效果，进行了本次分组研究，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料本次研究时间为2018年6月至2019年12月，研究患者数量为60例，均被临床诊断为急性阑尾炎，被选患者进行随机分组研究，各组30例患者。观察组（30例）中，男女比例为7:3，年龄分布在38-89岁，平均年龄(47．3±6．6)岁。对照组（30例）中，男女比例为8:2，年龄分布在31-89岁之间，平均年龄(45．5±8．7)岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。

1.2 手术方法观察组：患者进行腹腔镜治疗，辅助患者采取平卧位，建立静脉通道，进行全麻，在脐部上方1cm处进行纵切口，将腹腔镜置入10cm，建立气腹（二氧化碳），通过腹腔镜观察腹腔内情况，选择合适的操作孔，提起阑尾体，将阑尾系膜与根部暴露，并在系膜与根部用分离钳撑一个孔，再用4号针绕过根部，结扎阑尾炎系膜与根部，用电凝棒处理残端，冲洗腹腔，取出阑尾，根据患者手术情况适当进行引流，缝合伤口，术后给予抗感染治疗，观察患者病情恢复情况，做好记录。对照组：患者进行传统手术治疗，患者取平卧位，进行硬膜外麻醉，在下腹部进行切口（斜形或横形），处理渗液，分离阑尾，结扎阑尾动脉，切除阑尾，对残端进行缝合，术后给予抗感染治疗，观察患者病情恢复情况，做好记录。

1.3 疗效评价评价患者手术治疗效果与术后并发症发病率。其中手术治疗效果从手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及恢复天数等方面进行效果评价，

1.4 统计学方法研究涉及数据均采用SPSS21．0软件进行统计分析，计量资料采用(x±s)的方式表示，组间的比较采用t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术治疗结果分析观察组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及恢复天数等方面均好于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表1。

表1 两组患者不同手术治疗方式结局效果比较（x±s）

2.2 两组患者比较并发症发生率结果手术治疗后，急性阑尾炎常见的术后并发症有，肠梗阻、切口感染、其他等，两组并发症发病率上有显著差异，具体数据见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨论

近年来手术治疗技术的不断成熟以及医疗器械的不断发展，使手术治疗成为很多患者信赖的治疗手段，但手术治疗也存在一定弊端，创伤性的治疗手段不同程度的损害患者身体机能，增加并发症的发生风险[3]。因此在选择手术治疗时要考虑患者的实际病情进行合理选择。本次研究急性阑尾炎手术治疗的临床效果，目前腹腔镜手术与传统开腹手术治疗是临床两种主要治疗方式。而急性阑尾炎患者是由各种细菌、异物、寄生虫等因素造成肠内梗阻，或者阑尾位置异常引起肠内梗阻，引起发病。急性阑尾炎患者不及时进行手术治疗会严重威胁患者的生命安全，但目前的临床技术可以通过有效观察和治疗，使大部分患者得已治愈[4-5]。但以往传统开腹手术治疗大大增加了手术时间、术中出血、术后感染率、术后恢复时间以及治疗费用等。而腹腔镜手术治疗可降低对患者的创伤性伤害，同时降低术后并发症的发生率，治疗效果更安全，已经成为临床患者首选的治疗方式。

总结上文，急性阑尾炎患者应用腹腔镜手术治疗效果显著，可降低术中出血量，缩短手术治疗时间与恢复时间，同时降低术后并发症的发病率，使治疗更安全有效，该治疗手段值得临床广泛推广应用。