周围性面瘫分期针灸治疗临床疗效研究

祖威

【摘 要】目的：探讨周围性面瘫分期针灸治疗临床疗效研究。方法：选2018年8月-2019年8月在本院治疗的周围性面瘫患者80例，按随机抽签法分组，对照组40例，用常规西药治疗，观察组40例，用分期针灸治疗，对比两组治疗前后面神经麻痹程度及临床疗效。结果：治疗前，两组面神經麻痹度评分无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组面神经麻痹度评分比对照组低，两组差异明显（P<0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论：对周围性面瘫患者行分期针灸治疗，能够改善患者面神经麻痹症状，疗效良好，可推广。

【关键词】周围性面瘫;分期针灸;面神经麻痹度;临床疗效

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0031-01

周围性面瘫的病变主要在面神经核或核下周围神经，临床表现为同侧上下面部表情肌的瘫痪。导致周围性面瘫的原因有许多种，如感染、创伤、肿瘤、免疫力异常等，最常见的是面神经炎[1]。周围性面瘫起病急，多为单侧发病，常见于20-40岁青壮年，患者的临床表现主要有额纹变浅或消失、眼睑闭合不全或无法闭合、鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿口角向健侧偏斜等[2]。治疗周围性面瘫主要原则是减轻面神经炎症水肿及局部血液循环，防止并发症发生。本研究在治疗此病时应用分期针灸疗法，并分析治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年8月-2019年8月在本院治疗的周围性面瘫患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄28～36岁，平均（31.3±1.6）岁;病程1-11天，平均病程（5.2±0.4）天;观察组40例，男22例，女18例，年龄27～37岁，平均（31.4±1.5）岁;病程1-12天，平均病程（5.6±0.5）天;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组用药物治疗，根据患者具体情况选择适应的药物，如地塞米松、强的松、维生素等，药物治疗为口服或者静脉注射，连续治疗7天为1疗程，患者治疗2疗程。

观察组用分期针灸治疗，具体如下：

①急性期患者治疗。患者若发病未超过1周，针灸治疗时，在穴位选择方面遵循祛邪通络原则，所选穴位有翳风穴、风池穴，用针灸进行轻柔表浅刺入，远道穴位选合谷穴，使用针灸进行深入巨刺。若患者有风寒，可选择太阳穴、阳白穴、迎香穴等，用艾条灸熏至相应皮肤出现轻微潮红，治疗时间为30分钟。

②恢复期患者治疗。患者若发病在1周至1个月内，治疗时主要坚持扶正祛邪原则。所选穴位有翳风穴、下关穴、牵正穴、四白穴、太阳穴等，在患者患侧刺针，之后再使用闪罐。连续治疗10次为1疗程，1疗程结束后休息5天再进行下一疗程治疗，患者连续治疗2疗程。

③后遗症患者治疗。患者若发病超过3个月且在1年内，选择穴位有丝竹空穴、鱼腰穴、迎香穴、人中穴、阳白穴等，每3日或5日埋针1次，于原针刺入点周围进行轮流针刺，连续治疗10次为1疗程，1疗程结束后休息5天再进行下一疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后面神经麻痹程度。院内制面神经麻痹度评分表，总分100分，评分越小，表示患者面神经麻痹度越轻。

（2）对比两组临床疗效。疗效判定[3]：显效：患者不良症状消失，面部表情恢复正常，鼓腮时无漏气现象。有效：患者临床症状及相应体征有明显改善，面部表情基本恢复，鼓腮时有少许漏气。无效：患者症状及体征无改变，面部表情依旧异常，鼓腮存在漏气。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（-x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组面神经麻痹度对比

治疗前，两组面神经麻痹度评分差异不明显（P<0.05）;治疗后，观察组面神经麻痹度评分比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组临床疗效对比

经护理，观察组临床治疗有效率占比为97.5%，对照组临床治疗有效率占比为77.5%，两组差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

周围性面瘫的患者通常表情肌受到一定限制，表现为眉毛无法抬高、眼睛活动受限等，引发此病的原因较多，一般需要进行分期治疗，即在患者发病急性期、恢复期及后遗症期给予不同的治疗干预。

本研究在周围性面瘫患者中应用分期针灸治疗，针灸属于中医疗法，就中医角度看，周围性面瘫主要是因脉络空虚、正气不足引起，外邪乘虚侵袭面部经络，造成经气阻滞，气血不畅。用针灸进行分期治疗，根据患者病情不同时期的相应特征，对患者进行侧重治疗，急性期的针灸治疗主要目的在于通络散寒，浅刺穴位可避免二次损伤。恢复期对患者行针灸主要目的是扶助正气，促进身体恢复。后遗症时期的针灸治疗能够促进患者血运畅通，改善神经冲动传递，促进面部神经功能的恢复。经治疗，对比两组临床疗效，观察组面部神经麻痹评分比对照组低（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率为97.5%，对照组临床治疗总有效率为77.5%，两组差异明显（P<0.05）。

综合上文，对周围性面瘫患者实施针灸分期治疗，能够改善患者面部神经麻痹症状，提高疗效，可推广。

参考文献

[1] 王冰. 周围性面瘫患者行分期针灸治疗临床疗效[J]. 饮食保健，019，06（008）：101.

[2] 观清瑛. 周围性面瘫行分期针灸治疗的临床疗效[J]. 中国处方药，018，16（003）：107-108.

[3] 陈莹. 分期针灸治疗周围性面瘫的临床效果探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，018，06（029）：120.