延伸化助产护理干预对自然分娩产妇的心理状态及产程的影响探讨

张银华

摘要：目的：探讨延伸化助产护理干预对自然分娩产妇的心理状态及产程的影响。方法：选取我院妇产科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩产妇，采取奇数偶数法将其随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组使用常规助产护理，观察组在对照组的基础上使用延伸化助产护理干预，比较两组产妇的各阶段产程时间、焦虑、抑郁评分。结果：观察组第一产程、第二产程均短于对照组，P<0.05，观察组第三产程与对照组比较，P>0.05。观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05。结论：对自然分娩产妇使用延伸化助产护理干预可有效缩短产妇的第一、第二产程，减少产妇的焦虑、抑郁评分。

关键词：延伸化助产护理干预;自然分娩;心理状态;产程;影响

分娩不仅是胎儿脱离母体并以独立的个体存在于人世的必经过程，对于产妇而言也是相当重要且辛苦的一个过程，在此阶段产妇的心理较为脆弱，需对其进行必要的护理干预促进其顺利分娩[1]。为了探讨延伸化助产护理干预对自然分娩产妇的心理状态及产程的影响，我院就妇产科2018年4月-2019年8月收治的92例自然分娩产妇进行了随机的对比研究，分析了对比结果，旨在有效改善产妇的不良心理状态，促进其顺利分娩。

1、资料与方法

1.1一般资料

92例自然分娩产妇均为我院2018年4月-2019年8月收治，采取奇数偶数法将其随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组年龄22-36岁，平均年龄（28.953.14）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.12±1.25）周。观察组年龄21-35岁，平均年龄（28.763.21）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.03±1.34）周。两组一般资料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规助产护理，观察组在对照组的基础上使用延伸化助产护理干预，具体为：（1）产前护理。助产士需在产妇产前与其积极沟通，对其心理状态进行评估，并给予其针对性心理护理，耐心回答其提出的各项有关分娩的问题及心中顾虑，并告知其在分娩中的一些相关技巧以及注意事项;（2）产中护理。产中全程陪伴并正确指导产妇呼吸、用力以及变化体位，为其鼓励、加油;（3）产后护理。对产妇的情绪、心理、生命体征以及疼痛情况进行密切关注，继续给予产妇心理护理及疏导，多安慰、陪伴产妇，为产妇讲解一些有关育儿的相关知识以及护理方法，并对产妇可能会出现的并发症进行积极的防治，提醒产妇坚持进行母乳喂养，好好休息。

1.3觀察指标

比较两组产妇的各阶段产程时间、焦虑、抑郁评分。（1）各阶段产程时间以产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间为评价指标;（2）焦虑、抑郁评分分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对产妇的焦虑、抑郁情况进行评分，SAS、SDS的最低分值均为0分，最高分值均为100分，产后的SAS、SDS评分越低，表示其焦虑、抑郁情况越轻微[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组各阶段产程时间比较

观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组，P<0.05，观察组第三产程与对照组比较，P>0.05。见表1：

2.2两组SAS、SDS评分比较

观察组SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。见表2：

3、讨论

分娩是一个较为辛苦且复杂的过程，对于产妇本身及其家庭而言也是非常重要的一个人生阶段[3]。但由于多数产妇对分娩过程以及知识缺乏相关经验，较易出现例如焦虑、紧张、恐慌等不良的情绪状态，使其精神紧张，影响到其顺利分娩，因此，必须对产妇进行必要的护理干预来改善产妇的心理状态，促进其分娩[4]。

助产护理是在产妇的分娩过程中最不可缺少的一部分，但随着现代人对于护理质量需求的不断提升，常规助产护理已经不能满足多数产妇及其家庭的需求[5]。本次研究我院将延伸化助产护理干预应用于自然分娩产妇中，结果显示：使用延伸化助产护理干预的观察组产妇在分娩的第一产程用时（324.72±49.43）min、第二产程用时（26.73±4.60）min均较使用常规助产护理的对照组第一产程用时（390.52±55.58）min、第二产程用时（39.62±7.21）min短，且观察组SAS（41.07±5.64）分、SDS（39.26±6.18）分均较对照组SAS（60.74±4.08）分、SDS（59.40±3.71）分低，说明对自然分娩产妇使用延伸化助产护理干预可有效缩短产妇的第一、第二产程，减少产妇的焦虑、抑郁评分。

分析原因，主要是由于延伸化助产护理干预是在常规助产护理的基础上改良而来，通过产前、产中、产后为产妇进行多角度、多方面的全方位护理，能够有效对产妇的心理状态进行评估，并使护理人员真正的了解到产妇对分娩的真实需求以及顾虑，并为其进行有效的心理护理，使其不良的心理健康状态得以改善，从而以一个相对轻松的、积极、健康的心理状态进行分娩，在配合产妇生产中全程指导和陪伴其分娩，也有效确保了分娩的质量，缩短其分娩产程，使其能够顺利分娩[6]。另外，产后对产妇的情绪、心理、生命体征以及疼痛情况进行密切关注，并持续的给予产妇心理护理及疏导，为产妇讲解一些有关育儿的相关知识以及护理方法，积极防治产妇在产后可能会出现的一系列并发症，也能够使产妇感到安全感以及信赖感，更加缓解了其不良心理状态，使其感到舒适和轻松。

总之，将延伸化助产护理干预应用于自然分娩产妇可有效缩短其第一、第二产程，减少其焦虑、抑郁评分，可广泛在临床上推广应用。

参考文献

[1]陈亚利.优化分娩护理联合硫酸镁湿热敷在足月单胎妊娠初产妇自然分娩产后会阴水肿中的应用[J].医学理论与实践，2019，32（24）：4075-4077.

[2]马莲萍.探析延伸化助产护理干预对自然分娩产妇的心理状态及产程的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（02）：308-310.

[3]曾钦兰，胡玉玲，严丽芳，等.球囊仿生助产技术对自然分娩初产妇产程进展及产后并发症的影响[J].临床医学工程，2019，26（12）：1629-1630.

[4]贾晓妹.探讨助产士全程导乐陪伴护理在对无痛分娩产妇进行护理中的临床效果[J].中国农村卫生，2019，11（22）：60.

[5]孙红梅.心理护理在自然分娩中对产妇疼痛评分及产妇不良心理状态的评分[J].中国医药指南，2019，17（32）：235-236.

[6]吕行.延伸化助产护理对改善自然分娩产妇焦虑、抑郁情绪及产程的价值研究[J].中国医药指南，2019，17（05）：268-269.