阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素分析

吴琳

【摘要】 目的 分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法 64例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者， 根据预后不同分为实验1组（预后不良）与实验2组（预后良好）， 每组32例。比较两组患者的临床资料， 分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。结果 实验2组患者年龄（62.12±12.11）岁、高血压占比31.25%、糖尿病占比15.63%、高同型半胱氨酸血症占比18.75%、 溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（12.01±5.02）分、溶栓前血糖（5.76±1.69）mmol/L、溶栓后2 h收缩压（140.24±18.21）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、溶栓后24 h收缩压（136.21±20.36）mm Hg均低于实验1组患者的（68.75±11.23）岁、62.50%、46.88%、56.25%、（16.47±5.12）分、（6.52±1.31）mmol/L、（149.01±11.38）mm Hg、（148.06±18.23）mm Hg， 差異具有统计学意义（P<0.05）;两组患者高血脂占比、溶栓前低密度脂蛋白胆固醇、溶栓前总胆固醇比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示， 溶栓前NIHSS评分、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、溶栓后2 h收缩压、溶栓后24 h收缩压、溶栓前血糖是溶栓预后的影响因素（P<0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症是影响静脉溶栓预后的危险因素， 同时溶栓前NIHSS评分、糖尿病、溶栓后2 h收缩压、溶栓后24 h收缩压、溶栓前血糖也是影响溶栓预后的因素。

【关键词】 阿替普酶静脉溶栓;缺血性脑卒中;预后;影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.017

目前缺血性脑卒中是临床上发病率较高的疾病， 同时该疾病具有死亡率高、致残率高等特点， 对患者以及家属产生严重影响[1]。缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓进行治疗效果显著， 但是部分患者预后以及有效性会受多种因素影响。因此本研究选取64例符合阿替普酶静脉溶栓治疗条件的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象， 分析影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后的因素。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2018年2月本院收治的64例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象， 经治疗90 d后根据Rankin量表对预后情况进行评分， 0～1分为预后良好、2～6分以及死亡为预后不良。……