探讨多发性骨髓瘤患者采取时间护理干预对缓解骨痛的效果

李艳超

【摘要】目的：探讨时间护理干预对多发性骨髓瘤患者缓解骨痛的效果。方法：本文选取的84例探讨病例为我院收治的多发性骨髓瘤患者，依据随机数字表法分成观察与对照两组各有42例患者，对照组行常规护理;观察组添加时间护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：护理后观察组患者护理依从性明显提高，焦虑抑郁情绪及疼痛程度均明显改善，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：通过对多发性骨髓瘤患者采用时间护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，改善不良心理状态，提高患者的护理依从性，利于患者身体恢复。

【关键词】多发性骨髓瘤;时间护理;缓解骨痛

[中图分类号]R733.3    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

多發性骨髓瘤在临床上的发病率较高，疼痛是骨髓瘤患者主要的临床特征，严重疼痛不仅会导致患者出现焦虑抑郁情绪，并且还降低了患者的依从性，因此严重影响患者的疾病治疗效果。本次研究对84例多发性骨髓瘤患者采取分组护理干预，将所有患者分成两组分别给予常规护理和时间护理待遇，并将最终两组护理治疗效果进行了详细对比分析，具体内容如下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2018年12月～2019年12月期间我院接收的84例多发性骨髓瘤患者，分成观察组和对照组，每组42例患者，观察组男女比例为男24例、女18例，中位年龄（52.5±2.3）岁;对照组为23例男、19例女，中位年龄（53.0±2.5）岁。组间数据对比差异较小（P>0.05）。纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床症状表现和实验室检查诊断确诊为多发性骨髓瘤疾病;患者均伴有不同程度的贫血、骨痛、肾功能损伤、感染以及神经症状等;纳入的患者智力和语言功能均为正常;所有患者和家属均详细了解了本次治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书;并且能积极配合完成所有治疗流程;排除标准：排除智力及语言功能障碍的患者;患有严重心脑血管、肾脏疾病患者;恶性肿瘤疾病的患者;哺乳期及妊娠期妇女;无法积极配合治疗的患者。

1.2方法 对照组行常规护理;观察组患者采取时间护理干预;①首先建立护理干预小组，加强小组成员的技能培训，提升护理人员的临床护理能力以及岗位责任意识。②病情观察：每日要密切观察患者的骨痛发生时间、疼痛程度、镇痛药物使用时间、阵痛效果持续时间以及骨痛缓解时间等，根据详细记录随时调整患者的用药方案。③给药时间控制：根据患者疼痛程度，采取针对性的癌痛治疗方案，若患者夜间疼痛严重应适当加大镇痛药物的剂量。化疗药物能够减轻患者的骨痛，同时阿奇霉素给药时间控制在中午12：00，环磷酰胺给药时间控制在下午6点以后，其他药物均采取夜间给药。④放松疗法：为患者营造安静舒适的病房环境，每晚7～9点之间，指导患者平躺病床上，全身放松，并为患者播放舒缓音乐，指导患者身心放松回想开心往事，从而缓解患者紧张情绪，提高患者身心舒适度，缓解患者疼痛程度，从而改善患者的睡眠质量[1]。

1.3观察标准 采用调查问卷的方式评分对比两组患者护理前后依从性，总分值为10分，分数越高则表明指标越好;应用视觉模拟（VAS）疼痛量表评估两组患者骨痛程度，总评分值为10分，最终得分越低表示疼痛越轻。运用汉密顿量表评定两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。

1.4统计学方法 统计学软件为SPSS20.0，计量资料描述用（_x±s）、t检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

2 结果

护理前两组患者各项指标结果对比差异较小（P>0.05）;护理后两组对比，观察组患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善，依从性明显增强，疼痛程度显著减轻，两组数据比较差异显著（P<0.05），见下表1、表2。

3 讨论

多发性骨髓瘤是一种高发的恶性浆细胞病，该病早期无明显症状，因此易被误诊。该病的临床症状主要包括贫血、骨痛、肾功能损伤、感染以及神经症状等。而给患者身心带来痛苦的主要症状为骨痛，严重的疼痛增加了患者的不良情绪，并严重影响了患者的睡眠质量及治疗效果，从而导致患者病情控制不佳[2-3]。所以，对多发性骨髓瘤疾病应积极采取多方干预，提高临床护理治疗效果，才能有效控制患者病情发展，提高患者生活质量。故此，文中对多发性骨髓瘤患者采用了时间护理干预，并取得了较好的护理应用效果。该护理方式主要是通过加强对护理人员的技能培训，提升了护理人员的护理能力以及岗位责任意识;并通过评估掌握患者病情及护理常出现的问题，制定出针对性的护理方案;通过加强监护力度及给药时间控制，随时根据患者病情变化以及用药情况调整治疗方案，从而提高患者的治疗及用药止痛效果;通过放松疗法，从而有效提高患者的身心舒适度，减轻患者的疼痛程度，从而改善患者的睡眠质量，最终能够提高机体免疫能力及患者疾病控制效果[4]。在本次研究结果中也再次证实，观察组患者通过采用时间护理干预后，患者的焦虑、抑郁情绪得到显著改善，依从性明显增强，疼痛程度显著减轻，上述指标结果与采用常规护理的对照组各项指标对比已存在显著优势。

由上述分析结果得知，通过时间护理干预能够有效提升临床护理质量，减轻多发性骨髓瘤患者骨痛程度，缓解患者焦虑抑郁情绪，从而提高患者依从性及治疗效果，改善患者生存质量。但由于本次的分析数据依然有限，所以还望广大专家与学者对多发性骨髓瘤疾病的临床护理治疗再做深入的研究讨论，通过多方研究帮助患者提高疾病治疗效果，使患者的疾病能够得到尽早治愈，从而减少疾病对患者健康和生活质量的影响。

参考文献

[1] 崔茹. 多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床分析与护理研究[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（22）： 92-93.

[2] 张飞彦， 杨娟. 护理干预对减轻多发性骨髓瘤患者骨痛的效果观察[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（Z1）： 279-280.

[3] 闫岩. 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤不良反应的护理[J]. 全科护理， 2015， （25）： 2516-2517

[4] Kishi， Y， Oki， Y， Machida. UThalidomide in multiple myeloma（letter） [J]. The New England journal of medicine， 2000， 342（13）： 975-976.